Инородное тело желудка. Случай из практики

Схема желудочно-кишечного тракта
Схема желудочно-кишечного тракта

Инородные тела в желудке не редкость, особенно у детей. Чего только они не глотают, и монеты, и бусинки, и мелкие игрушки и прочее. Как правило, ничего страшного в этом нет. Через 2-3 дня инородное тело самостоятельно выходит из желудочно-кишечного тракта естественным путем не вызывая каких либо неприятностей.

Но дети – это дети, тут все понятно, почему они глотают мелкие предметы.

А как быть с взрослыми людьми, которые как малые дети проглатывают такие предметы, что диву даешься?

Вот недавно произошел случай, которым хочу с Вами поделиться. В нашем городе находится заведение, где отбывают срок граждане за различные преступления.

Больше месяца назад на прием в поликлинику доставлен пациент С. 44 лет, который утверждает, что недавно проглотил металлические предметы и у него болит живот.

На рентгенограмме видны металлические предметы
На рентгенограмме видны металлические предметы

Делаем рентгеновские снимки. Действительно в брюшной полости определяются металлические предметы (см. снимок, извиняюсь за качество). Когда он «съел» эти инородные тела больной не сообщает, что он проглотил – то же не говорит.

Пациент осмотрен хирургом – данных за острую хирургическую патологию не выявлено и больной отправлен назад по месту пребывания.

Естественно его такая ситуация не устраивала. По всей видимости, он надеялся, что его госпитализируют, и будут делать операцию по удалению инородных тел. Но такого не случилось. Эти предметы «вышли» у пациента естественным путем через неделю.

После первого визита вновь в сопровождении охраны данный пациент обращается за помощью – болит живот. Говорит, что опять проглотил железо, когда и какое не говорит.

Четко прослеживаются инородные предметы, причем металлические
Четко прослеживаются инородные предметы, причем металлические

На рентгенограмме определяются инородные тела (металлические предметы) похожие на толстую проволоку (см. снимки). Самый длинный предмет располагается в проекции желудка, а те, что поменьше могут располагаться где угодно – и в желудке и в кишечнике.

Медицинским работникам, сопровождающим больного, рекомендовано отправить пациента в соответствующее лечебное учреждение для динамического наблюдения, а может быть и проведения оперативного лечения, т.к. самый длинный предмет навряд ли выйдет самостоятельно.

Проходит еще 1,5 недели. Вновь приводят данного пациента. На повторных снимках никакой динамики нет – инородные тела располагались в брюшной полости на прежних местах. Значит, с большей долей вероятности, эти металлические предметы находятся в желудке и их надо удалять, причем только оперативным путем. Также не исключено, что концы этих предметов могут перфорировать орган с развитием перитонита. Доктор эндоскопист сказал, что инородные тела таких размеров посредством ФГС (фиброгастроскопии) он удалить не сможет.

Больной на оперативное лечение согласился без лишних вопросов.

Под наркозом произведена срединная лапаротомия (вскрытие брюшной полости). Сама операция была технически не простой, т. к. больной ранее перенес операцию на органах брюшной полости. Нам «мешали» спайки в брюшной полости.

Инородные предметы извлеченные из толстой кишки
Инородные предметы извлеченные из толстой кишки

Каково было наше удивление, когда я обнаружил пальпаторно твердые инородные предметы в толстой кишке (если быть точным, то в поперечноободочной). Пришлось вскрывать кишку и извлекать эти инородные тела. Ими оказались толстая проволока и черенок от ложки (см. фото).

Самый длинный предмет находился в желудке и его тоже удалили после гастротомии (вскрытия желудка) (см. фото).

Инородное тело, находившееся в желудке
Инородное тело, находившееся в желудке

Больной пробыл у нас в стационаре 4 дня, затем его перевели в специализированный стационар для отбывающих наказание.

Уважаемые пациенты, пожалуйста, не глотайте то, чего не надо. Да, в большинстве случаев мы спасаем таких людей, но некоторые погибают от различных осложнений, которые возникают до или после операции.

Здоровья всем. Берегите себя.

Постинъекционные абсцессы, инфильтраты

Вы решились на лапароскопическое удаление желчного пузыря. Что дальше?

Оцените статью: Голосов: 83

Автор: Андрей Подлипаев

Консультаций (4)

80x80
Зарина | 30 июля 2016, 13:36
Добрый день. Ребенок проглотил 10-рублевую монету. Никаких жалоб не было, но на третий день, в связи с отсутствием ее в стуле, решили сделать рентген и удостовериться есть ли она вообще и где. По рентгену точно не понятно в желудке она или в кишечнике. Решили подождать еще пару дней. Вопрос такой: если она в желудке, то как долго она может там быть без ущерба для здоровья. Жалоб никаких нет.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Галина | 19 мая 2017, 10:11
здравствуйте ребенок проглотил 5 копеек сделали рентген показало нахождение в желудке сказали ждать выйдет само прошло уже 6 дней не выходит что делать дальше ребенок активный ничего не беспокоит

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Nastenka | 25 октября 2017, 18:09
У нас, когда малышке было несколько месяцев, случилось ей проглотить кусочек мыла. Мы сразу давали из аптечки сорбент, чтобы избежать аллергию и нарушение пищеварение, тогда все обошлось.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ