Основные принципы лечения панариция

Примерная схема панариция
Примерная схема панариция.

Разговор сегодня будем вести о панарициях. Что это за болезнь такая знают многие. А кто не знает, то скажем, что панариций – это гнойное заболевание пальца. Некоторые из нас не понаслышке знают, что такое панариций и наверняка всем проводилось его лечение.

Основное лечение панариция оперативное. Но не спешите, существует множество видов панарициев и для каждого вида существует свой способ оперативного лечения. В данной статье мы расскажем Вам об особенностях некоторых видов панарициев и способах их лечения, на что надо обращать внимание больше всего.

Схема кожного панариция
Схема кожного панариция.
Под иссеченным эпидермисом гранулирущая рана
Под иссеченным эпидермисом гранулирущая рана.

1. Кожный панариций – относится к самым «безобидным» панарициям. Представляет из себя подкожный абсцесс. Причиной его может быть мозоль, потертость, ожог II степени и т.д. В чем заключается его «безобидность»? А в том, что после иссечения отслоенного гноем (или другим патологическим выпотом) эпидермиса, рана быстро заживает без осложнений. После соответствующего лечения конечно. Это может быть: ванночки со слабым раствором марганцовки, наложение простых антибактериальных повязок.

Схема подкожного панариция
Схема подкожного панариция.

2. Подкожный панариций – это самый распространенный вид панарициев. Большинство ошибок, чаще начинающих хирургов, происходит именно с этим панарицием и, особенно со следующим его видом.

Схема кожно-подкожного панариция
Схема кожно-подкожного панариция.

3. Кожно-подкожный панариций. Нечасто, но такое бывает, что врач принимает панариций за кожный. Иссекает эпидермис, выпускает гной и удовлетворенный отпускает пациента домой. Больной же после проведенной бессонной одной или двух ночей, приходит на прием и заявляет, что боль в пальце усилилась и никакого эффекта от операции нет. У этого пациента после вскрытия панариция обнаружил так называемую "запонку”. Хорошо, если врач разберется и вскроет панариций по всем правилам. А то бывали случаи, когда один вид панариция переходил в другой, более «тяжелый» вид (костный например или пандактилит).

У этого пациента после вскрытия панариция обнаружил так называемую запонку
У этого пациента после вскрытия панариция обнаружил так называемую "запонку".

Если врач грамотный и ответственный, то он вскроет панариций по всем правилам хирургии кисти, а для этого надо знать особенности строения подкожной клетчатки ладонной поверхности кисти.

Схематическое изображение перемычек
Схематическое изображение перемычек.

Суть в том, что она (клетчатка) пронизана фасциальными перемычками, идущими перпендикулярно к коже, от нее вглубь до, практически, кости. Именно с этой особенностью и связано большинство ошибок при оперативном лечении подкожного панариция. С учетом этого, панариции (подкожные) вскрывают разрезами «клюшкой» или эллипсовидным разрезом и обязательно параллельно ладонной поверхности пальца по боковой поверхности фаланги. Это нужно для того, чтобы вскрыть все перемычки и клетчаточные «ячейки». В некоторых случаях делают 2 параллельных разреза, которые дают лучшие результаты.

Клюшкообразный разрез
Клюшкообразный разрез.
Схема параллельных разрезов вдоль фаланги пальца
Схема параллельных разрезов вдоль фаланги пальца.

Вскрытие подкожного панариция обязательно должно проводиться под обезболиванием: наркозом или местной анестезией. В идеале при правильно проведенной анестезии человек не должен чувствовать боли, кроме момента инъекции (укола иглой).

Вскрытый панариций обязательно должен быть дренирован или резиновой полоской или трубчатым дренажем, через которые проводят перевязки (промывание ран, полостей) с перекисью водорода, другими антисептиками.

При правильной и главное вовремя проведенной операции, никаких осложнений не бывает.

Схема подногтевого панариция
Схема подногтевого панариция.
Через ногтевую платинку просвечивается гной
Через ногтевую платинку просвечивается гной.

4. Подногтевой панариций. Данный вид панариция возникает чаще всего после ушиба ногтевой фаланги в результате которого появляется подногтевая гематома, которая затем нагнаивается. Если Вы случайно ударили молотком по пальцу или прищемили его дверью или дверцей автомобиля и у Вас под ногтем скопилась кровь (Вы заметили, что под ногтем потемнело и появилась боль), то надо сразу обратиться к хирургу. В результате раннего обращения Вам, возможно, удаться сохранить ноготь: доктор просверлит ногтевую пластинку и через отверстие наружу выйдет кровь. Накладывается асептическая повязка на 2-3 дня. Если же ноготь удаляется полностью (скопление гноя под ногтем), то «новый» вырастает через 1,5-2 месяца и, как правило, не деформированный.

Схема околоногтевого панариция
Схема околоногтевого панариция.
Схема вскрытия, иссечение околоногтевого панариция
Схема вскрытия, иссечение околоногтевого панариция.
Околоногтевой панариций с распространением гноя под ноготь
Околоногтевой панариций с распространением гноя под ноготь.

5. Околоногтевой панариций. Возникает, когда происходит инфицирование микротравмы при большом срезании края ногтевой пластинки. Гной располагается и в подкожной клетчатке пальца и частично под ногтем. Лечение данного вида панариция также оперативное. Под местной анестезией производится клиновидное, дугообразное иссечение гнойного очага.

Внешний вид паронихия (бывает и по другому)
Внешний вид паронихия (бывает и по другому).

6. Паронихия – воспаление околоногтевого ложа. Также один из самых распространенных видов панариция. Возникает чаще всего при производстве маникюра, при появлении заусенец. Инфекция попадает через плохо обработанные руки или загрязненный инструмент. Инфекция чаще бывает стафилококковая, но если присоединяется и грибковая инфекция, то, кроме оперативного лечения, надо проводить и противогрибковое. А это и длительно и дорого.

Схема паронихия
Схема паронихия.

Пациенты обращаются, как правило, с уже выраженными признаками воспаления по ходу всего околоногтевого валика. Краснота и припухлость «полувенчиком» окружают всю ногтевую пластинку. После осмотра врач решает, какой способ лечения выбрать конкретно в данном случае. Их, как правило, два - на начальном этапе консервативное и оперативное.

В зависимости от распространенности процесса доктор может удалить всю ногтевую пластинку или только часть ее. Если не поврежден матрикс (центральная часть ногтевого ложа), то ноготь вырастет вновь не измененным.

Внешний вид пальца после вскрытия костного панариция 1 пальца (третьи сутки)
Внешний вид пальца после вскрытия костного панариция 1 пальца (третьи сутки).
Схема костного панариция
Схема костного панариция.
На рентгенограмме полностью разрушена кость ногтевой фаланги пальца
На рентгенограмме полностью разрушена кость ногтевой фаланги пальца.

7. Костный панариций. Причиной костного панариция в 95% случаев является не леченный или неправильно леченный подкожный панариций. Суть данного вида панариция в том, что воспалительный процесс из мягких тканей переходит на кость, что ведет к тромбозу мелких сосудов кости и нарушению питания костной ткани. Происходит некроз и полное «расплавление», деструкция (разрушение) кости. При малейшем подозрении на костный панариций доктор должен Вас направить на рентгенографию пальца и обязательно в 2-ух проекциях. Тактика лечения такая же: оперативное лечение – вскрытие панариция с обработкой острой ложкой пораженной кости. В дальнейшем в динамике контролируется процесс лечения. При продолжающемся остеомиелитическом поражении кости производят или удаление фаланги пальца или даже ампутацию всего пальца.

В нашей практике было немало пациентов с костными панарициями. Были случаи, приходилось ампутировать пальцы, но это редко. Связываю это с применением высокоэффективных антибиотиков.

Внешний вид пальца при запущенном суставном панариции
Внешний вид пальца при запущенном суставном панариции.
Схема суставного панариция
Схема суставного панариция.

8. Суставной панариций. Встречается редко. Лечится оперативным путем – вскрывается пораженный сустав и дренируется с проведением соответствующего лечения. Обязательно должна быть проведена иммобилизация пальца гипсовой (или из других материалов) лонгетой.

При правильно и своевременно проведенном лечении функция сустава не нарушается. В запущенных случаях может развиться анкилоз (неподвижность) в пораженном суставе, а это, согласитесь, может доставлять массу неприятных моментов.

Внешний вид кисти и 3 пальца при гнойном тендовагините
Внешний вид кисти и 3 пальца при гнойном тендовагините.

9. Сухожильный панариций – гнойный тендовагинит. Это один из самых тяжелых видов гнойных заболеваний кисти и пальцев. Причины его различные: открытые травмы – колотые, резаные, укушенные, не леченный подкожный панариций.

Схема разрезов при гнойном тендовагините первого пальца
Схема разрезов при гнойном тендовагините первого пальца.
Схемы разрезов при сухожильных панарициях 2-4 пальцев
Схемы разрезов при сухожильных панарициях 2-4 пальцев.
Схема сухожильного панариция
Схема сухожильного панариция.

Чем так опасен данный вид панариция? Процесс начинается с серозного воспаления и процесс распространяется сразу на всё сухожильное влагалище пальца. Отек ведет к сдавливанию сосудов, питающих сухожилие, а при появлении гноя питание прекращается полностью, что ведет к быстрому некрозу (омертвлению) сухожилия. Поэтому лечение должно быть своевременным и правильным.

Местные симптомы этого панариция:

  • равномерное утолщение всего пальца,
  • его полусогнутое положение во всех суставах,
  • отсутствие активных движений,
  • невозможно разогнуть палец-больной отталкивает руку врача,
  • повышение температуры тела до высоких цифр.

Развитие сухожильных панарициев I или V пальцев кисти может привести к развитию тяжелейшей U – образной флегмоны.

Внешний вид тотального панариция (пандактилита) первого пальца
Внешний вид тотального панариция (пандактилита) первого пальца.

10. Пандактилит, или тотальный панариций, — это гнойное воспаление всех тканей пальца. Развивается при неэффективном лечении всех видов панарициев. Пандактилит – заболевание крайне запущенное и исходом его лечения (даже если хирург все же попытается сохранить палец) все равно будет являться экзартикуляция (удаление) пальца.

Эризипелоид 5 пальца (внешний вид)
Эризипелоид 5 пальца (внешний вид)

11. Эризипелоид («свиная краснуха», «свиная рожа», «ползучая эритема»). Заболевание вызывается грамположительной палочкой свиной рожи. Заражение происходит посредством микротравм при разделке туш животных, птиц, рыбы у поваров, рубщиков мяса и у простых граждан при разделке сырого мяса, рыбы. Проявляется небольшим зудом и покраснением на тыле пальцев в виде припухлости с четкой изломанной линией. Иногда припухают суставы.

Лечится кварцевым облучением, повязками с синтомициновой эмульсией или стрептоцидовой мазью в течении 10-12 дней.

Панацирий – это не простое заболевание. Можно излечить его быстро, а можно и месяцы провести на больничной койке и остаться инвалидом. У Вас покраснел палец? Вы накололи палец, а боль не проходит? Вы лечились мазями, а отек все больше? Вы целую ночь не спали из-за «токающей» боли в пальце? Значит Вы уже «созрели» и Вам немедленно надо обратиться к хирургу.

Здоровья всем Вам.

Как правильно выбрать мазь для лечения гнойных ран

Разрыв селезенки. 4 случая из практики

Оцените статью: Голосов: 1394

Автор: Андрей Подлипаев

Консультаций (260)

80x80
Татьяна | 14 октября 2013, 16:33
Спасибо,Андрей!Случайно набрела на ваши записки и хочу сказать огромное спасибо!Я сама врач и с удовольствием читала ваши статьи.Сейчас редко кто так подробно делится своим опытом.Пусть ваша любовь к профессии не иссякает.Здоровья вам и вашим близким!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 04 декабря 2013, 23:35
Спасибо за статью. Ясно и полно. Главное ясно, что просто так не пройдет и лучше скорее к врачу.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ната | 28 декабря 2013, 02:01
У меня паронихий был около 11 дней. Единственный способ, который мне помог - это солевая повязка на ночь. Спиртовые компрессы и все основные мази не помогали, только отек немного снял Малавит, но было красное пятно. На стакан воды около 1-2 столовых ложек соли + чайная ложка соды + немного ромашки. Замачиваем кусочек бинта, прикладываем к ранке, забинтовываем не толсто. Держим ночь. Боль уходит уже через час. Утром паронихий розовеет, после 2 таких ночей у меня все прошло. Это чудо, надеюсь кому-то тоже поможет.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Лена | 29 декабря 2013, 22:47
Случайно попала на эту статью.Мне кот месяц назад прокусил указательный палец на левой руке.Палец перевязали,поддержали в спирте, потом обмазали йодом, далее мазью Вишневского. Следующим вечером попали к хирургу, палец он мне перемотал,выдавив гной,и покричав, что пользуемся пещерными методами. На том отпустив с советом, чтоб сделали укол от столбняки. Палец перевязывали дома уже сами каждое утро и вечер, гной выдавливали еще 2 раза. Конечность успешно зажила к 2-ой неделе,сменив пересушенную спиртом и йодом кожицу. Но обратила внимание, что под кожей образовалось уплотнение,похоже на то что в школьно-студенческие годы было на правом указательном от ручки. После статьи которую прочла, хотелось бы знать, что в таком случае нужно делать? Это рана еще затягивается? Или что-то еще?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Лада | 08 января 2014, 19:50
У меня месяц болит палец мизинец,после маникюра.Я парила его в соде с солью мазала разными мазями (ихтиоловой,вишневского,левомиколь)ничего не помогло и алоэ прикладывала ,гной выходил но опухоль вокруг пальца оставалась и внутри боль тянущая.Сегодня не выдержала пошла в хирургу ,он посмотрел и сказал,что резать не надо ,выписал лечение.Купить физраствор 200мл. туда влить димексид-50.0 ,рифампицин-3 капусы,лоракорт или гидрокартизон 1 ампулу ,хорошо струсить дать 1 час настояться и на бинт смачивать и прикладывать к нарыву ,можно приложить и замотать бинтом чтобы все время мокрый был ,раз в два часа парить в марганцовке или соде с солью,потом прикладывать опять раствор.Вот сейчас делаю опухоль спадает,но еще болит.Может кому-то тоже поможет.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Айсулу | 17 февраля 2014, 10:43
Здравствуйте!!!Я хотела спросить у доктора что мне делать в моей ситуаций.Мне уже удалила ногть 4 раз .Сперва удалили какую то часть,затем еще какую та и еще раз какую та част.На днях убрали полностью. Но гной вокруг пальца не уходит и эта краснота.И эта длиться ровно месяц и 16 дней.Лечат мне так перекись,левамиколь и все.Вроде иногда становится хорошо но затем через 2 дня накапливается гной.И к тому же я в положений (16-17) недель.Я хочу спросить неужели нельзя назначить мне антибиотик . Или ждут когда мне палец удалят???????

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 28 февраля 2014, 12:10
Подскажите пожалуйста, у меня около 2недель приногтевой панариций, гной прорвал, я обрезала часть ногтя около кутикулы, оттуда вылез кусочек мяса, подскажите как мне быть, как зажевить и за какое время слезит ноготь?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Фарход | 21 апреля 2014, 01:44
После вскрытие панариций солевая ванна очень эфективно.Я всегда рекомедую своим пациентам.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Тамара | 09 мая 2014, 21:50
Здравствуйте.Помогите чем можете.Мой отец болен психически,врачей к себе не подпускает и не дает себя никак лечить,при попытке на него давить падает в припадках.У него панариций на большом пальце,уже давно:есть пару трещин,шелушится кожа,палец слегка опухший,розоватого цвета,под ногтем багровое пятнышко у основания,в последнее время стал жаловаться на боль в пальце,но лечиться отказывался,палец этот постоянно сосет.Сегодня вот показал,что на соседнем пальце появилась припухлость на подушечке.Я прочитав статью настоятельно рекомендовала мед помощь,как всегда разнервничался,сказал что будет умирать но к врачам не пойдет.У меня есть некие способы заставить его пить лекарства.Может есть какая-то стандартная схема лечения-антибиотики+мази,которые помогут снять воспаление.Других вариантов я пока не вижу,а помочь человеку как-то хочется.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дима | 25 июля 2014, 00:59
Подскажите пожалуйста был панариций на большом пальце левой ноги мазал ихтиолом ,промывал рану перекисью ,заливал зелёнкой ,всё прахадило до того как я не разозлился и не налил на него ёда ...после этого получил конечно хим. ожог и с тыльной части пальца вылезло немного мяса ,потом опять начал мазать ихтиолом и промывать перекисью + сыпал на мясо стриптацит ,теперь гноя нет кровь не идёт от нагрузок как раньше ,не чего тьфу,тьфу,тьфу не болит ,температуры не было с самого начала ,но засохшая часть (что то вроде как кровь на ранах засыхает с стиптацитом ) осталась сколько она так будит ? Скоро осень и потребуется закрытая обувь ... мне 21год

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дарья | 29 июля 2014, 16:50
Добрый день!9 дней назад запнулась за деревянный брус,ушибла большой палец правой ноги, а на другой день этот же палец наколола прутом на пляже.Покраснело сбоку и внизу у ногтя,болело не сильно,больше при нажатии. Сразу же стала привязывать бальзам Вишневского.В пальце не стучало.Через 4 дня боль при нажатии прошла,осталась краснота и припухлость внизу у ногтя,пропила 4 дня амоксициллин.В итоге на сегодняшний день покраснение и отек подушки пальца с частичной потерей чувствительности и неудобством при сгибании пальцев ноги, боли нет,только ощущение тепла.Посоветуйте,пожалуйста,что еще можно предпринять.Врач далеко,я на даче в деревне. Это панариций или что-то другое

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Юлия Бадареу | 01 августа 2014, 01:52
Я прибила ноготь на большом пальце на руке дверью машины!ноготь почти весь синий.есть ли вероятность что у меня панариций?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 21 августа 2014, 15:45
Здравствуйте! Мне ровно неделю назад вскрыли подкожный панариций около ногтя( сходила на обрезной маникюр). Обратилась к хирургу я на следующий день после обнаружения красноты в заветном месте. К моменту обращения уже появился пузырик с гноем. После "операции" прикладываю постоянно левомеколь и мазь вишневского. Сейчас сам по себе палец не болит, боль возникает только когда трогаю больное место, кожа вокруг частично сошла. Меня беспокоит то, что из под ранки до сих пор выходит гной и около этого места держится краснота. Скажите, пожалуйста, причины для беспокойства есть или я зря паникую? Как еще можно помочь заживлению? У меня через месяц свадьба и не переживать не получается :) Заранее большое спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Аксинья Котова | 09 сентября 2014, 22:07
Добрый вечер! Я неудачно сходила не педикюр и похоже мне слишком глубоко обрезали кутикулу, в итоге: сначала кожа вокруг пальца немного болела ночью, а на следующий день покраснела серьезно. Промывала перекисью. Лечение смогла нормально наладить только через 5 дней - приложила на ночь ихтиолку, перебинтовала, утром убрала гной, промыла перекисью, сейчас уже неделю прикладываю ихтиолку, перевяку делаю 2жды в день. Опухоль частично спала, область покраснения стала меньше. Беспокоит одно - кутикула около ногтя похоже немного вывернулась, то есть между ней и ногтем образовался маленький кусочек ткани. Боль почти прошла - есть только при сильном нажатии. Хотела узнать, что мне делать дальше?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дарья | 19 октября 2014, 01:42
Разрезали панириций, а боль просто адская, видать заморозка отошла. Может есть какой-нибудь способ снять боль. Уже все обезболивающие перепробовали.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Aлексей | 21 октября 2014, 11:30
Подногтевой панариций. Первый раз сняли ноготь в апреле.Взяли на посев-стафилакок 4 степени.Перевозки,антибиотики.Ноготь отросток,но очаг остался.Пошел опять ко врачу. Вырезали кусочек ногтя над очагом,поскаблили.Ноготь перекрыл рану,однако как было так и есть.Пошел в третий раз-вырезали треть пластины, иссякли пораженный участок,почистили глюбого,перевя

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Катя | 19 декабря 2014, 02:44
Здравствуйте! Уже больше трех месяцев страдаю от воспаления возле ногтя. Палец воспалятся, парю - прорывает, заживает. Через время снова тот же цикл. Три недели назад долго не заживал, пошла к хирургу, он вскрыл напухший участок (срезал кусок кожи, а не сделал щель). Сказал 2 раза в день держать в сильно концентрированом солевом растворе по 20мин и после этого забинтовывать бинтом смоченным в этом растворе. Выдержала эту муку, т.к. открытая рана сильно болела от соли. Делала эти процедуры в течении недели. Вроде ве пошло на лад. Рана затянулась, не было ни красноты, ни боли. А вот несколько дней назад снова воспаление в том же месте(((. Пошла снова к хирургу, он посмотрел говорит нет ничего страшного, несколько раз в день парь в очень горячей воде и забинтовывай бинтом смоченным в водке - это лучший метод. Идет второй день, улучшений нет. К сожалению в нашем городке всего 2 хирурга, у обоих уже была (описано их лечение выше). Посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
ксения | 08 января 2015, 18:11
Добрый день! У меня был паронихий, оторвала вдольь ногтя заусенцу, палец вскрывали два раза. После последнего вскрытя прошло 3недели, корки с разрезов отпали, слазила кожа, почему то палец красный снова и если надавить вдоль ногтя болит, что это может быть?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Екатерина | 19 января 2015, 12:08
Добрый день, Андрей. Помогите, пожалуйста, советом. Я-кормящая мама, сыну скоро годик. В прошлом году, в мае,у меня появилась около-ногтевая панариция, если я правильно поняла из статьи. Раньше при возникновении покраснения на больших пальцах ног, я использовала Банеоцин или Ихтиолку, и через пару дней покраснение проходило. В этот раз такой способ не помог, появился гной. В результате пришлось удалить полностью ногтевые пластины. В октябре, когда ногти выросли лишь наполовину, у меня снова появились покраснения. Я вновь пошла к тому же хирургу. Он удалил часть ногтя на одном пальце, на второй ноге удалять не стал. Назначил частые ванночки из маргонцовки и потом еще прижигание 5% раствором марганца. Две недели заживления не дали, вновь обратилась к хирургу. Он сказал, чтобы я обрабатывала воспалительные участки перекисью водорода, хлоргексидином и также прижигала маргонцовкой. Эффекта не было. Попробовала использовать мази метилурацилловую, потом тетрациклиновую, но воспаление то пропадает, то появляется. Через три месяца, т.е., на сегодняшний день у меня такая же картина. Пальцы гноятся. На одном кожный покров нарос на ноготь, видимо снова придется удалять только что отросшую ногтевую пластину. Как вылесить пальчики? Антибиотик пила, Амексин, витамины тоже пила, две недели не ела сладкого(может, повышеный сахар в крови).

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дарья | 20 января 2015, 21:04
Здравствуйте, Андрей! У дочки, 8 месяцев, покраснела и припухла кожа возле большого пальца ноги. Хирург поставил диагноз паронихия. Назначил диоксидин один раз в день. Сказал приходить, если будет хуже (усилится краснота, появится гной, поднимется температура). Лечимся второй день,правда делаем не один, а два раза в день. Краснота спала, но припухлость осталась. Означает ли это что наша ситуация улучшается и сколько может не проходить припухлость? Если будет без изменений, то через сколько дней снова идти к врачу?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Жулдызай | 14 февраля 2015, 23:01
Здравствуйте! У моей мамы примерно 15 лет назад на пальце правой руки появилась черная пятно под ногтями. Были сильные боли) пошли к онкологу, сказали что это опухоль 4 правой кисти костевой фаланги. Предложили раскрыть, но мы побоялись, так они гарантию не давали что дальше не пойдет. Ходили знахарям, результата не было) сейчас уже появилось такое же пятно на большой кисти. Не можем понять, от чего это и что делать?!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лидия | 08 марта 2015, 22:30
Здравствуйте Андрей. Спасибо за статью и ответы на волнующие вопросы пациентов. Здоровья вам и удачи!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
ксения | 12 марта 2015, 15:02
Спасибо большое за ответ! Сейчас у нас уже почти все прошло, обрабатываем зеленочкой как врач велел, ребеночек сегодня пошел в садик и моё сердце успокоилось!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дмитрий. | 06 апреля 2015, 01:04
Здравствуйте! После повторного вскрытия и чистки загноившейся части над суставом пальца на руке боли прошли, ну если не беспокоить палец, а вот отёк не проходит.После операции пошло три дня.Скажите это нормально и как долго проходит отёк на пальци.В каких случаях бить тревогу.Спасибо большое.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
мама АНи | 07 апреля 2015, 23:55
Добр вечер ! У дочки (4г) панариций на пальце руки...Глубокий (( на подушечке . В сб под наркозом вскрывали в б-це..... ( сначала думали что кожный но оказалось глубже) В вс ушли (не с кем 6 летку оставить да и врач отпустил в п-ку был доволен воскресной перевязкой ).вчера вытащили дренаж. в своей поликлнике . Наложили тетроциклин (левомиколя не было у них) Сегодня приехали в др филиал (в нашей хирурга нет до чт). Посмотрели.. снова гной есть. То что не загрязняли это 1000%. Изнутри появлся. разрез эпилипсоидный я что то нервничаю : так бывает ? ОАК перед опреацией в пределах нормы. лейкоциты тоже. болей нет : спит есть играет отлично , как всегда . температуры нет . Орет что больно только при перевязке. и причем именно на подушечке когда врач трогала . косточку троегали и ниже подушечки - говорит страаашноооо но не больно . повязку тоже делает "спокойно " - т е орет конечно но от боли не отдергивает

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 10 июня 2015, 20:27
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. Несколько месяцев назад припухла кожа около кутикулы на большом пальце ноги, надавливать было больно. Врач по этому поводу ничего не сказал, так что решила, что ничего серьезного. А несколько дней назад начал из-под кутикулы выходить гной, иногда с кровью (немного). Болеть в то же время совсем перестало, даже если давить. Все эти несколько дней выходит по чуть-чуть. Надо с этим бежать к врачу, или это значит, что гнойник проходит сам? Стоит его чем-то мазать? Заранее спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Нина | 22 июня 2015, 16:52
Здравствуйте.Подскажете пожалуйста,я уколола палец швейной иглой к вечеру палец опух,покраснел,сгибать не могла.Утром отправилась к хирургу мне прописали полуспиртовые компрессы утром и вечером и таблетки ортофен,три раза кварц.это было в пятницу,выходные прошли,делала компрессы ,но пальцу лучше не становится,подскажите может какие антибиотики нужно уже пить.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Александр | 23 июня 2015, 16:38
У сына 14 лет после травмы или потертости нагноился большой палец на ноге, сбоку от ногтевого ложа. Смазывали, прикладывали, но он так и не заживает до конца, по краям ногтевой пластинки дикое мясо с двух сторон вылезает, палец припух, то кровит, то гноится понемногу по бокам от ногтя. Длится это уже больше года, то затихает, то опять. можно ли вылечить это дело без операции?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
владимир | 04 июля 2015, 23:08
Помогите советом.появилась какая то жидкость под ноетем(у основания) мизинца на руке.перед появлением жидкости ноготь если только надовить побаливал.в остальном ничего не беспокоило.палец не ударял...что это и откуда взялось??

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алёна | 05 июля 2015, 15:51
Здравствуйте.Хочу поделиться как я сама избавилась от панариция.Может кому пригодится.Мучилась с ним полтора года,испробовала всё что можно.Прикладывала всевозможные повязки,мази,компрессы-ничего не помогало-на пальце появились от всяких компрессов гнойничковые прыщи,палец вообще разбух.Началась паника-что делать?В больницу страшно-вдруг отрежут.Нашла этот сайт,начала делать солевую повязку,как выше Ната описывала.Началось облегчение,припухлость спала,гнойнички пропали,но ненадолго.Возможно подсел стафилококк или грибок.Нашла дома мазь Клотримазол (противогрибковая)мазала густо,не перематывая,на ночь и через 2-3 дня воспаление прошло.Надеюсь навсегда.Попробуйте,мазь недорогая,если поможет не бросайте лечение сразу,мажте ей в течении 10 дней на ночь.Желаю удачи!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Игорь | 12 июля 2015, 02:25
У меня в начале лета появился нарыв возле ногтя на правом большом пальце ноги.Случилось это ис за того, что я не аккуратно подстриг ноготь и решил краешек доламать.Потом через 2 дня появился нарыв.Я прикладывал столетник и вроде он лопнул,но потом появилось толи мясо не мясо, толи своего рода стержень.Выгядит та, как будто кожа частично наросла наноготь.От туда с начала выделялся гной, но потом начала выделяться кровь и какая то белая "вода".Продолжая прикладывать столетник оно прошло.Но вот, примерно неделю назад оно снова появилось.Стоит заметить, что ноготи я стал подстригать аккуратно.И тоже начало как бы наростать и тд и тп.Подскажите,что это,ис за чего оно и как его лечить

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Костя | 13 июля 2015, 18:01
Здравствуйте.У меня Вросший ноготь и на нем так называемое мясо.Как я это понял?Просто пока ноготь рос мне становилось больнее наступать на палец, потому что ноготь впивался в кожу.Рядом возле ногтя(на ноге) нарыв.Вопрос: если я обрежу уголок ногтя, а потом и сам ноготь, то боль прекратится и нарыв пройдет?И еще хотелось бы узнать, если обратиться к хирургу и он удалит ноготь, то сколько дней нельзя мочить палец?Просто мне 29.07 на море ехать, а там сами понимаете, что купаться хочется.Если я сделаю удаление ногтя 15.07, то можно будет купаться?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
| 13 июля 2015, 23:23
Помогите прошу,появилось это за два -три дня жутко болит,пульсирует,пальчик опух,гноиться теперь, до того просто немного потемнела кутикула и стала грубоватой но не беспокоило так...моя глупость не обратила внимание сразу!!!((( думала само пройдет. прикладываю фотографии. Помогите пожалуйста! http://pixs.ru/showimage/2015071322_7247670_18020625.jpg [url=http://pixs.ru/showimage/2015071322_7247670_18020625.jpg][img]http://i11.pixs.ru/thumbs/6/2/5/2015071322_7247670_18020625.jpg[/img][/url]

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Костя | 15 июля 2015, 22:17
здравствуйте.Это снова я.Вчера мне сделали операцию по удалению части вросшего ногтя(не трогая матрицу).Мне назначили перевязки и вот хотелось бы узнать, сколько их надо вообще сделать?Я лично недумал делать вчера операцию, но когда хирург посмотрел на ноготь сказал что надо.Меня сразу положили па стол,вкололи 3 дозы анастезии 2 в палец, а 1под ноготь(не пойму зачем). Операцию провела бабуля с 32 летним стажем.Савсем не больно было.Только потом,после операции наался двухчасовой отход отместной анастезии.Даже тошнило.Бабуле я очень благодарен.Ядаже первый укол непочувствовал. PS если болит палец или еще что то, то сразу же идите кхирургу. даже если нужна операция,соглашайтесь.Это совсем не больно.Зюоровье ведь важнее.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 16 июля 2015, 01:01
Здравствуйте. Я уже полгода мучаюсь с пальцем, ноготь деформирован, покраснение и припухлость вокруг ногтя, было немного гноя, особо боли нет. испробовала много способов лечения (эфирные масла, левомиколь, мазь вишневского,цефазолином присыпала и забинтовывала и много народных рецептов)вроде начинает заживать, а потом все начинается снова. врач на приеме сказал держать палец в водке, чтобы подсушивать его, но это тоже не помогло. подскажите, пожалуйста, что делать. спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Света | 21 июля 2015, 13:25
Здравствуйте! Случайно нажала сегодня на ноготь мизинца на руке и оказалось, что это очень больно! Ноготь на мизинце выглядит совершенно нормально, но палец слегка опух (только та фаланга, где ноготь), покраснел и ноет. Других видимых изменений нет. Что это может быть??

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Костя | 23 июля 2015, 16:49
Здравствуйте.9 дней назад мне сделали частичное удаление вросшего ногтя на большом пальце правой ноги с правой стороны пальца.И вот сейчас, когда я сгинаю палец , то уже с левой стороны не то что больно , просто "тянет" уголок ногтя и чуть чуть под ногтем. Однако ,если прижать то боль не чувствуеца.Что это или от чего оно.Может мне кололи под ноготь? и ис за этого так? Мне просто не дали посмотреть что они делали. все что я видел , так это 1 укол в палец в бок

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анна | 01 августа 2015, 00:12
Здравствуйте! После педикюра стал нарывать палец большой ноги, ногтевой валик. Долго лечила всеми возможными средствами, гной вроде бы весь вышел. Полагаю, что помогли левомиколь и ванночки из марганцовки. Краснота спала, но припухлость не проходит уже около недели . К врачу не ходила, так как боль не беспокоила, даже при надавливании на палец. Подскажите, что это может быть ?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
валерия | 01 августа 2015, 10:43
здравствуйте. решила пойти на пробежку, надавила палец, после чего большой палец на ноге болел два дня. я не обращала внимания думала само пройдет. потом начал выходить гной, я выдавила и сделала содовую ванночку, и боль поошла, палец не опухший. но жидкость прозрачного цвета все равно выходит вот уже третий день, но меньше чем в первый. заметно как под ногтевой пластиной жидкость. делаю ванночки с соды и соли, прикладываю сырую картошку, печенный лук. можна ли обойтись без вырезания ногтевой пластины так как работа не позволяет взять больничный и ждать пока все заживет. что посоветуете, может еще какие нибудь процедуры поделать.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 07 августа 2015, 17:39
Здравствуйте, на дачном участке убирала огуречные листья а также срывала сорняки с шипами голыми руками, теперь два моих указательных пальца воспалились. Видно что под кожей что то есть, боль при нажатии, ничего руками держать не могу. Подскажите пожалуйста какую мазь наносить чтобы это всё прошло.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 09 августа 2015, 00:16
Здравствуйте! Три дня назад мне вскрыли панариций на пальце руки возле ногтя. Боли нет, но покраснение не сходит и припухлость вроде бы тоже присутствует. Мне прописали пить и мазать антибиотик. Как быстро сходит краснота? Возможно это какое то осложнение? Заранее спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 25 августа 2015, 23:44
Здравствуйте, Андрей. У меня после заусенца возле ногтя начался нарыв, палец начал болеть. Обратилась к хирургу, мне проткнули нарыв и выдавили гной. И назначили дименсия с лидокаином 1:4. На второй день палец (мизинец на руке) стал отекать и пульсировать, тк обращалась в частную клинику, а это был выходной там никого не было, я поехала в гос больницу. Где мне убрали всю кожу возле ногтя и разрез чуть выше. Сказали делать перевязку с бетодином и физ раствором 1:4. После этого все стало только хуже, палец отек и покраснел, пульсирует, есть гной возле ногтя. Страшно идти в третий раз. Подскажите пожалуйста что делать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Евгения | 30 августа 2015, 01:29
Здравствуйте Андрей! Помогите советом? На днях разделывала морского окуня и уколола об плавник ладошку около среднего пальца, через часа четыре палец начал болеть и больно было его сгибать. Припухлостей и покраснений не было. Посетила травмпункт, там прописали компресы с водкой, обматывать руку бинтиким и смачивать водкой до высыхания. Делала компрессы всю ночь, на след день палец стал сгибаться, но присутствовала тупая боль в суставах. Дальше продолжала делать компрессы немного реже. На вторые сутки боль стала еще меньше, но появилась припухлость с обратной стороны руки, совсем небольшая, и палец тоже припух немного. Двигаю пальцем нормально, но боль присутствует, какая то тупая при сгибании и разгибании пальца. Решила наложить на ночь алоэ. Сейчас я на 27 неделе беременности, поэтому лекарства пока решила исключить, или все таки нужно что то пропить. И что это вообще может быть- панариций или может просто аллергический отек?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Мария | 06 сентября 2015, 19:18
Здравствуйте! Мне 10 дней назад вырезали панариций, неудачный маникюр, рана до сих пор не заживает, так как идет каждый день гной, немного. Скажите это нормально? И не заживет ли рана вместе с гноем? Может уже пошли осложнения?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
мария | 08 сентября 2015, 15:02
Здравствуйте!В середине июля этого года порезала палец(средний, порез на суставе) консервной банкой. Через несколько дней палец сильно отек, обратилась в больницу,диагноз - суставной панариций. Сделали операцию, пила антибиотики. Ставили дренаж, 1,5 месяца ходила в больницу на перевязки,дома делала ванночки с солью и содой. после операции палец стал синеватый,отекла часть руки, температура 40, состояние плохое. Сейчас( 15.09 -будет 2 месяца после операции) один из разрезов на пальце не полностью зажил. Палец согнутый(распрямить не получается). Болезненно дотрагиваться до кожи. сам палец холодный,и полностью не чувствую его(как будто в панцире..).Кость целая(делала рентген). Врач говорит, что сухожилье пораженно. Смогу ли я со временем хоть на половину разогнуть палец?Занимаюсь(как могу двигаю, эспандер, делаю ванночки), но результата не вижу. Разрабатывать начала сразу после операции. Заранее спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
анна | 20 октября 2015, 15:52
Добрый день!На указательных пальцах обеих рук параниций уже два месяца. Околоногтевой валик очень воспален.В сентябре месяце пошла на платный прием к доктору в больницу.Назначил полуспиртовой компресс.ничего не изменилось,пошла опять к этому же доктору,назначил димексид разведенный с физраствором.Воспаление чуть спало. Доктор сказал все пройдет,можно больше не приходить. Околоногтевой валик воспален.Пошла в обычную поликлинику.В поликлинике доктор сказал ,что это уже наверное хронический панариций.Назначил физиотерапию и компресс с хлоргексидином и ванночки с марганцовкой. И сказал ,что скорее всего ,надо вскрывать.Два месяца лечения и больные пальцы...внутри уже нервный срыв...Не знаю ,что делать дальше...

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
галина | 01 ноября 2015, 18:26
Здравствуйте.2 дна назад мне разрезали палец,был подкожный панариций.Прикладываю алой иделаю ванночки с солью и содой каждые 2-3 часа.потихоньку идет гной.скажите правильно ли я делаю?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Регина | 06 ноября 2015, 09:15
Здравствуйте! после обрезания кутикулы пошла кровь и по видимому попала инфекция.кожа вокруг пальца опухла и к хирургу я пошла спустя полторы недели. до этого делала солевые компрессы,мазь вишневского;гной выходил понемногу. 4.10.2015 пошла к врачу - сделали надрез и ногтевой пластину у основания немного приподнимали и гной выдавливали.перевязали.палец очень сильно болит, пульсирует. Держала в соленом воде- палец еще сильнее начинает болеть. Сегодня плохо спала,т.к палец пульсирует и ноет. Не отпадет ли ногтевая пластина? И то что такая боль- это нормально?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Sasha | 10 ноября 2015, 00:34
Заболел, покраснел, к вечеру раздулась первая фаланга указателього пальца. Ночью сильно болел, дёргал и пульсировал. На следующий день, намазал вишневского и заматал. Конечно не помогло. На третий день, с утра пошёл к хирургу. Он мне сделал надрез с верху, гноя было мало, перевязал, предварительно смазав какой-то мазью. Выписал: ТАВАНИК 250мг.1таб.1р.в день 7дней и перевязка ЛЕВОМИКОЛЬ. Ночью поднялось давление и учащённое сердцебиение. Наверное, побочка от ТАВАНИКА? Сейчас прочитал вашу статью. И мне кажется, что у меня не кожный, а подкожный панариций. Так как, у меня есть припухлость и с внутренней стороны пальца. Наверное надо ещё раз резать? И ещё один вопрос, можно ли заменить ТАВАНИК на ЦЕФАЗОЛИН в уколах?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Андрей | 17 ноября 2015, 14:50
Здравствуйте.12-13 ноября на правой руке с правой стороны ногтя безымянного пальца вырвал заусенец. Через некоторое время появилась боль в этом месте. Далее 15 числа палец опух была была боль, покраснело в том месте где был заусенец и немного дальше. 16 числа хирург сделал надрез от места бывшего заусенца и немного выше, выдавил гной, обработав бинт спиртом отправил домой, сказал в холод приложить палец, под ногтём боли нет, когда надавливаю на подушечку пальца небольшая боль отдаёт в то место где был заусенец, так же хирург сказал, что под ногтём гноя нет и ноготь удалять не будет. К вечеру я снял бинт и увидел, что есть немного гноя, приложил алоэ, через некоторое время снял и опять удалил немного гноя. Сегодня утром всё повторил, сам палец не болит, пока не надовлю на бывшее место заусенца, но опухоль не сходит и периодически меняя алоэ убираю немного гноя. Скажите как долго это может длиться и почему не спадает опухоль. Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Саша | 02 декабря 2015, 00:03
После вскрытия панариция ( второй палец на ноге, подкожный), принятия антибиотиков ,рентгена прошло более 1.5 месяца . Рана после операции зажила . Палец немного темнее остальных и немного припухший, боли нет , он нормальной температуры как и все ,не воспален , згибается . рентген спустя полтора месяца показывает что все хорошо . Рана долго заживала . Врачи толком ничего не могут сказать. Почему так ? Могут ли быть осложнения? Что это может быть , пройдёт ли оно ?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Адель | 03 декабря 2015, 14:35
Здравствуйте Анлрей ! Месяц назад оторвала заусенец на безымянном пальце левой кисти. На 3 день обратилась к хирургу. Врач сделал надрез, выдавил гной и вставил резинку. Обработал палец перекисью и намазал Вишневскую мазь. Через 3 дня убрал резинку и прописал антибиотики( не помню какие). Неделю пропивала их и делала солевые ванночки. Повторно пошла к нему на что он сказал что палец полностью зажил и можно о нем не думать. Через 2 дня снова палец опух и загноился начал пульсировать. Я обратилась к другому хирургу. Второй врач сказал продолжать делать ванночки и все рассосется само. Через 2 дня боль была ужасная и я обратилась к 3му врачу. Последний хирург сделал надрез выдавил гной, удалил часть ногтя и вставил резинку. Прописал антибиотики( также не помню какие ) и мазь гиоксизон. Продолжала делать солевые ванночки и мазать эту мазь . На что палец снова распух и я прекратила мазать мазь. Сегодня сделала рентген. Завтра хирург посмотрит и возможно удалит ноготь целиком. Надеюсь кость цела. Так боюсь что ампутируют палец :(( сейчас палец не болит не пульсирует. Просто опух и гноится чуть чуть. Помогите пожалуйста что делать. (Писала сообщение оно почему то не отправилась. Вот снова пишу вам)

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
светлана | 04 декабря 2015, 12:15
Добрый день! Подскажите, как лучше поступить- с одной стороны около ногтя указательного пальца уже года 2-3 уплотнение, как шарик кожа натянута, практически боли нет. Я знаю, что это гной т.к. в начале заболевания были все симптомы созревания гнойника- пульсирующая боль, покраснение. Потом все это утихло, нечаянно однажды поверхность повредила- оттуда вышла очень густая, как смазка, жидкость. После этого какое-то время на этом месте было небольшое уплотнение, а сейчас опять уплотнение с припухлостью мм5 в диаметре, внутри явно гнойник, но безболезненный и немного искривлена ногтевая пластина

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Олеся | 08 декабря 2015, 01:29
Здравствуйте. После удаления ногтя и тканей вокруг 2 пальца ноги, торчит краешек кости 4 мм, покрытый болячкой бордового цвета, вокруг пальца рана еще не до конца затянулась, диаметр раны 1 см, и в центре вот этот краешек косточки. Зарастет ли он или придется его удалять?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Виктория | 11 декабря 2015, 07:00
Здрпвствуйте. Мне уалили панарицу. Срезали край ногтя, все прошло, но как начало заростать, палец опять покраснел, но боли нет только не большой зуд.. Что подскажите сделать??

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 14 декабря 2015, 03:30
Здравствуйте! Месяц назад удалили ноготь из-за панариция с правой стороны от основания ногтя. Он зажил и начал отростать. Вчера появилась боль слева от основания того же ногтя, первая фаланга покраснела и опухла. Подскажите что это может быть и нужно ли будет хирургическое вмешательство или можно будет обойтись ванночками и мазями? Заранее спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алексей | 15 декабря 2015, 10:24
Простите что беспокою, но после того когда я выдернул заусинец, у меня начало просто болеть на пальце. Гноя нет, ничего подобного нет, просто выдернул заусинец. Помогите пожалуйста, буду благодарен :)

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Рената | 18 декабря 2015, 17:11
Здравствуйте, Андрей, У меня ситуация такая - на указательном пальце левой руки видимо, была небольшая трещинка под ногтем (делала маникюр, сама, инструменты всегда обрабатываю). Полила дезинфектором и забыла. Ничего не болело день, а позавчера поздно вечером вдруг палец заболел при прикосновении (на кончик ногтя и кончик пальца). Привязала левомеколь на ночь, но понимаю, что мало пользы - на пальце нет никаких видимых повреждений, нет красноты, ранку не видно, только слегка припухла подушечка. На утро поняла, что лучше не стало, но к доктору идти не с чем - внешне палец выглядит совершенно нормально. Стала делать полуспиртовые компрессы и ванночки соль с содой. Сегодня ночью палец вообще не болел, если не трогать. Но отек немного остается, и боль при надавливании на кончик. Вопрос такой - нужно ли идти к врачу и когда? Что можно делать до этого, то есть я так понимаю, что нужно ждать пока что или улучшения, или ухудшения. Ванночки и примочки это правильно? Нужна ли мазь и какая? В октябре у меня был околоногтевой панариций на большом пальце той же руки, удалили пол-ногтя, пила антибиотик. Очень не хочется все это повторять, да я к тому же за границей, здесь все дорого. Спасибо заранее.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Марина | 10 января 2016, 13:37
Доктор, добрый день! Помогите, пожалуйста! У ребенка 11 лет уже с месяц держится небольшая опухоль и достаточно сильная краснота по бокам ногтя большого пальца ноги (на другом меньше но тоже есть). Подозреваю, что врастает ноготь, похоже не сильно, но врастает (не знаю как прикрепить фото)..дочка на боль не жалуется..но то что нарывает очевидно. Пробовала прикладывать наночь мазь вишневского, после первого раза стало чуть лучше, но потом как то никак..краснота, опухлость и нарывание не проходит..сегодня сделали ванночку с марганцовкой и привязала тампон с Диоксидином..думаю часа два подержать.. Доктор, пожалуйста, подскажите, что делать (хирурги далеко..да и никакие у нас хирурги)?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда | 14 января 2016, 18:56
Появился какой-то прыщик на мизинце ноги, по своей глупости расковыряла его, вышла белая жижа через неделю появился похожий прыщ рядом, снова выдавила, вышла белая жижа. И вот эта болячка не заживает... Начинает пугать всё больше и больше... Болит если прямо на неё нажимать, но до этого она тоже болела если на неё нажимать... Температуры нет. Идти к врачу нет времени, да и к кому? К хирургу или дерматологу? Может можно своими силами?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Екатерина | 18 января 2016, 16:51
Ребенку 3 года,10 дней удалили ноготь,в результате подногтьевого панариция,сейчас на месте раны образовалась корочка,нужно ли делать ещё перевязки и обрабатывать (до этого пользовались раствором Бетадина 10 %) и когда начнет выходить новой ноготь?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 20 января 2016, 12:50
Добрый день! После неудачного маникюра восполился палец. Несколько гнойников на внутренней части пальца (на подушечке), возле края ногтя и корня ногтя. Возле корня хирург обрезал кожу и два дня накладывает йодовую повязку. Посоветовал бетадин и конс.дерматолога. к дерматологу попасть сложно. Добрый день. После маникюра воспалился палец, по всей подушечке и около кутикулы гнойные восполения. Врач срезал кожу только возле кутикулы. Гнойные пупырышки на подушечке остались. Второй день мне делает перевязку с йодом. Говорит что без бетадина не обойтись, но направляет к дерматологу. К дерматологу попасть сложно. Вопрос такой, как мне избавиться от этих гнойных воспалений по пальчику? Что может помочь мне., что делать. Достаточно бетадина чтобы пропали эти гнойники с пальца...спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 22 января 2016, 14:11
http://s020.radikal.ru/i701/1601/3f/de1bdaec8d59.jpg Здравствуйте, доктор. Вот уже больше месяца у меня периодически возникает воспаление около ногтя. В начале при надавливании около ногтя выделялся гной, сейчас просто опухоль, чуть дергает. Можно ли на такой стадии излечить примочками с гипертоническим раствором соли или антибиотиками, мазью линимент бальзамический или надо срочно вскрывать. Боюсь попасть к некомпетентному специалисту и вскрытие не приведет к результату

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда | 25 января 2016, 08:19
http://cs627631.vk.me/v627631677/3f556/yXbsZ_HI1lg.jpg http://cs627631.vk.me/v627631677/3f54f/QzwcuYL9J48.jpg Здравствуйте, фото к проблеме с мизинцем на ноге. Теперь появились образования сверху.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дмитрий | 02 февраля 2016, 19:09
Здравствуйте, доктор. С начала декабря не могу избавиться от панариция. Сразу гной вышел, кожа присохла, но через несколько дней валик воспалился, сейчас периодически «тянущие» ощущения в районе основания ногтя. Валик от ногтя постепенно отходит, ноготь с края чуть треснул. Консультировался у 4-х хирургов — показаний для операции нет. По рекомендациям «парил», пил Ципрофлоксацин, мазал Банеоцином, делал глубокий ожог йодом, УВЧ, сейчас получил направление на рентгентерапию. Рентген делал — воспалительные изменения костной ткани не определены. Ссылки на фото: i10.pixs.ru/storage/9/2/8/0102163jpg_4281211_20513928.jpg и i10.pixs.ru/storage/9/1/4/0102162jpg_8716637_20513914.jpg это 01.02.16, i10.pixs.ru/storage/8/4/4/2212151jpg_5080001_20513844.jpg и i10.pixs.ru/storage/8/8/3/2512151jpg_5685016_20513883.jpg это в декабре.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елизавета | 03 февраля 2016, 11:33
Здравствуйте. У меня 2,5 года назад был вросший ноготь на большом пальце ноги.
Хирург сказал, что там образовался свищ и надо вскрывать. Делал краевую резекцию ногтя, потом я ездила на перевязки. Очень долго. Никак не проходило. Просила назначить мне антибиотики. Врач отвечал:«нет необходимости». Ездила я в платный центр. Потратила очень много денег и времени. Раз 10 съездила на перевязки. В итоге сама начала пить антибиотик Ципролет. И после этого наконец все прошло.
Но с тех пор валик у ногтя припухший по сравнению с пальцем на другой ноге. И любое мало -мальское вмешательство (педикюр, подрезать заусенец и т.д.) приводит к воспалению.
Пока удавалось лечить дома.
Сейчас в очередной раз воспалилось после педикюра. Возможно пойду к хирургу.
Но меня волнует: как можно с этим бороться? Такое ощущение, что там ткани деформированы уже или от свища осталась полость или еще что.
Сил уже нет.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 08 февраля 2016, 10:29
Здравствуйте! Пять дней назад сыну удалили часть ногтя на пальце ноги и почистили весь гной. За эти пять дней 4 раза ходили на перевязку, я сама рану не видела, но врач сказал что рана чистая. Сегодня дома сняли бинты, но палец такой же бордовый, и припухлость не прошла. Сходили к врачу, он говорит что все нормально и скоро пройдет. Сын ни на что не жалуется. Ответьте пожалуйста, как долго будет проходить припухлость и краснота? И не нужны ли какие нибудь мази?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Сергей | 08 февраля 2016, 13:05
Здравствуйте Андрей! Хоть и сам доктор, прошу у вас консультации. Два дня назад тонкой проволокой проколол подушечку указательного пальца мм на 4-5 вглубину. Сразу обработал, провел «дубление» кожи как советовала Усольцева. В последующие два дня делал ванночки для пальца солевые гипертонические, ванночни с кслендулой, внутрь парацетамол, супрастин. Вопрос вот о чем. Сама ладонная поверхность фаланги несколько вздута, что мешает сгибанию. Но ни каких самопроизвольный болей нет, да и пальпация фаланги можно сказать безболезненна, но чувствуется некоторое напряжение. Если принять, что это ещё первая серозно-пролиферативная фаза, то поможет ли подключение антибиотиков через рот, или ждать куда кривая выведет, до " первой" бессонной ночи?))). Создаётся ли лечебная концентрация антибиотика в пальце достаточная для леченияили хотя бы профилактики воспаления, пока вроде без гнойной фазы?.. Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алина | 21 февраля 2016, 12:42
Здравствуйте. Моей дочери 19 февраля удалили гной из пальца хирургическим методом. Дело в том, что у нас был панариций 2 пальца. Все сделали как надо. При чистке нам пришлось удалить ноготь и нам поставили резиночку. На следующий день при перевязке резиночку нам сняли и обработали перекисью и все. Так же ставили 2 раза в день антибиотик. С вчерашнего дня нас выпустили, но официально не выписали с больницы и антибиотик назначили один раз в день уже. Сегодня снова ездили на перевязку. Суть в том, что перевязку делают в моем присутствие и я заметила беленькие пупырышки маленькие, но они явно растут. Нам этот момент сегодня не стали комментировать, но я очень занервничала… Что это может быть? До операций панарицием мы болели с числа 15. По началу, как я только заметила, мы сразу обратились в больницу, но нам ножницами вырезами и выдавили, без обезбаливания и без ничего. Сказали все хорошо, моно мол дома перевязывать… после чего и начились осложнения и поэтому 19 нас прооперировали.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Вероника | 02 марта 2016, 04:07
Добрый день! Очень прошу Вашей помощи! Около месяца назад (может, чуть меньше) указательный палец правой руки в районе кутикулы начал побаливать (не могу сказать, что прям сильно болеть). Это произошло после маникюра, который я делала сама (всегда) своим обработанным прибором. На всех ногтях кутикула отрастала, на этом нет. Потом он припух и ноготь под кутикулой истончился (как дырка образовалась). Все это время я обрабатывала йодом и тетрациклиновой мазью. Дело, в том, что я сейчас в США, другого у меня ничего не было. Когда палец стал горячим и дергать, пошла к врачу по страховке. Он сказал, ничего страшного, поставил диагноз панариция, прописал неделю Цефалексина 500мг и мазь с антибиотиком Батрацин. Пока пила таблетки, палец вроде как заживал. Прошла курс — иногда выходит гной с кутикулы (маленькая капелька) (хотя раньше гноя не было), ноготь нормальный так и не начинает расти. Уже не болит. Более того, опухла еще и кутикула безымянного пальца и побаливает. Я делаю ванночки гиперсолевые, 50% спиртовые, мазь с антибиотиком прикладываю. Еще купила тут мазь Вишневского. Стоит ее применять? Как Вы думаете, правильный ли диагноз мне поставили? Потому что гноя изначально не было!!! На днях планирую опять пойти к врачу. Стоит ли срывать ноготь, есть он не восстанавливается? И что Вы еще можете мне посоветовать? Я в США до конца марта… Заранее благодарю!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 03 марта 2016, 15:03
Здравствуйте, Андрей Сереевич, у меня 1 марта на безымянном пальце начался панариций — на пальце опух валик около ногтя. Лечила ихтиолкой, мазала йодом -не помогло. 2 марта была у врача — т 37,2, палец дергало. назначили: амоксицилин по 500 мгр. 3 р. в день, ибупрофен 200 мгр., спиртовые компрессы. Теперь сквозь кожу стал еле виден гной. До сгиба немного палец опух. Это нормальное течение болезни? Можно ли что-нибудь добавить для лечения, например, компрессы из настойки календулы?
Заранее благодарю.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 03 марта 2016, 17:55


Направляю фото

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Вероника | 03 марта 2016, 18:51
Спасибо большое! Вчера была в клинике. Прописали антибиотики еще сильнее на 7 дней и мазь Бактробан. Анализы никакие не взяли. Ноготь сказали срывать не нужно (хотя сбоку ногтя видно как он отслоился и приподнялся, там или был или еще есть гной). Сказали — выйдет сам. Прокол тоже не сделали. Попробую еще один раз так пролечиться… Очень надеюсь, хоть и слабо верю в результат. Огромное Вам спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 03 марта 2016, 20:15
попробую снова выслать фото
pixs.ru/showimage/Foto1065jp_8708422_20946068.jpg
pixs.ru/showimage/Foto1064jp_9725775_20946064.jpg
pixs.ru/showimage/Foto1063jp_4086822_20946055.jpg
С уважением, Наталья

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 04 марта 2016, 14:55
Здравствуйте, Андрей Сергеевич. Спасибо Вам за ответ. Ходила к хирургу, но его не было, медсестры предложили иголкой поддеть гнойник, постращав, что потом можно ногтя лишиться. Ведь выходных впереди целых 4 и врачей не будет. Я, прочитав статью о кожно-подкожных панарициях понимала, что вскрывать гнойники нужно по всем правилам и отказалась. Может, я и неверно поступила.
Для более ясной картины направляю фото пальца и мое предыдущее сообщение.
«У меня 1 марта на безымянном пальце начался панариций — на пальце опух валик около ногтя. Лечила ихтиолкой, мазала йодом -не помогло. 2 марта была у врача — т 37,2, палец дергало. назначили: амоксицилин по 500 мгр. 3 р. в день, ибупрофен 200 мгр., спиртовые компрессы. Теперь сквозь кожу стал еле виден гной. До сгиба немного палец опух. Это нормальное течение болезни? Можно ли что-нибудь добавить для лечения, например, компрессы из настойки календулы?»
С уважением, Наталья

i10.pixs.ru/storage/8/8/3/DSCN0083jp_6493488_20955883.jpg
i10.pixs.ru/storage/9/1/1/DSCN0090jp_7582192_20955911.jpg
i10.pixs.ru/storage/9/2/5/DSCN0093jp_4683963_20955925.jpg
i9.pixs.ru/storage/9/1/9/DSCN0092jp_4306051_20955919.jpg

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 05 марта 2016, 12:33
Спасибо Вам большое! Cходила с утра к хирургу. Он вырезал гной, сказал, что под ногтем было чисто (т.е. без гноя).
Перевязали, сказали повязку не снимать, а сверху поливать водкой.Я сомневаюсь, конечно, ведь водка содержит и солод и фруктозу. Ну раз так нужно — буду делать.
Завтра сказали снять повязку и залить рану йодом или зеленкой. Вот так.
Спасибо Вам большое, Андрей Сергеевич за Ваши профессиональные советы, тактичность, терпение!!!
С уважением, Наталья.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анна | 14 марта 2016, 23:38
Андрей, добрый вечер. Сегодня дочке (13 лет) удалили ноготь с большого пальца ноги. Меня волнует то, что кроме Нурофена ничего не прописали. Неужели не нужны антибиотики? И была бы очень благодарна за совет по медикаментам и самим перевязкам: чем посоветуете обрабатывать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
игорь | 19 марта 2016, 18:23
добрый день, у меня заболел палец после удара. Вечером того же дня посмотрел, а там кровь и немного гноя было. Я его срезал, так как он впился в кожу, сделал теплую солевую ванночку, смазывал мазью заживляющей. Но все — таки легкая боль при надавливании есть. Нет мяса, кровь чуток выступает после ходьбы. Под ногтем сгусток темный чуть выделяется. Если надавить вытекает гной небольшой. Что можно сделать, чтобы снять воспаление или необходимо идти к врачу, скорее всего я повредил ножницами ткань, может мазь или ванночки какие — то можно поделать. При ходьбе особого дискомфорта не испытываю, но все же есть неприятные ощущения. Благодарю.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 23 марта 2016, 14:01
Здравствуйте.Две недели назад на первом плюсно-фаланговом суставе(проще говоря косточке)стопы вскрыли нарыв.Поставили диагноз: гнойный бурсит.Рана на данный момент не большая, где-то 1 см.Края плохо стягиваются, рубцуются.Появилась сверху корочка жёлтого цвета, которая «сошла»при перевязке на данный момент и открылась ранка с белыми краями.У меня ревматоидный артрит(принимаю НВПС и Медрол).По поводу лечения гнойного бурсита: перевязки ежедневно с Хлоргексидином и Левомиколь.Предложили порошок Банеоцин(для подсушивания) и спиртом раздражать рану.Прошу помощи и совета, что мне в данном случае всё же лучше? Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алена | 01 апреля 2016, 14:57
Доктор, здраствуйте! Два дня назад мне удалили подногтевой панариций. Срезали пол ногтя. Пью антибиотик Ципробат. В первые сутки 1.5 мг метронидазола. Вчера врач осмотрел, сказал что все в норме. Обработал перекисью и наложил стир салфетку с левомиколем. Сегодня я не поехала на перевязку и сделала все сама. Теперь переживаю. Во первых не спросила как часто ее делать. Два или один раз в день. Во вторых не спросила чем обрабатывать перед левомиколем и надо ли эту мазь прикладывать. К доктору теперь только в понедельник. Или все таки ехать в другую клинику и делать там перевязку. Сегодня пятница. Фото не могу почему то загрузить. Палец побаливает

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Любовь | 02 апреля 2016, 05:20
Добрый день, доктор. Несколько лет назод у меня у кутиккулы пальца появилась точка (от чего не помню) с бугорком над ней, она была темного цвета. Два месяца назад из под точки (под кутиккулой) стал появляться «шов» на ногте, точка воспалилась, шов растет в длину вместе с ногтем, я встревожилась :))) Что это может быть? что надо делать? Спасибо.

фото прилагаю:

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Марина | 06 апреля 2016, 12:49
Добрый день. Доктор, прошу Вашего совета. Позавчера забрала ребёнка(4 года) с садика, у него опухло и покраснело возле ногтя. А сбоку на валике 3 маленьких фиолетовых пятнышка. Думали прищемил. Вчера и под ногтем появилось фиолетовое пятнышко. Жалуется на боль и жжение. Но гноя не видно. Сегодня хирург поставил диагноз панариций и прописал компресы с димексидом 2 раза в день, цетил 250 мг и УВЧ на 10 дней. Возможно ли обойтись без антибиотиков?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 07 апреля 2016, 14:55
Здравствуйте! Делала маникюр сама дома, обстригла кутикула, но не обработала перекисью водорода. На следующий день, начался зуд приногтевой пластины, появилась припухлость, при нажатии, выделялся гной. Привязывала мазь левомеколь. Опухоль немного спала, но осталась и появилось покраснение приногтевой пластины, зуд не проходит. Подскажите, нужно идти к хирургу или можно что-то сделать самим?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 15 июня 2016, 12:59
Здравствуйте, более 2 месяцев болит большой палец левой ноги. Изза чего непонятно, не было ни травмы ни повреждения при педикюре.Была у 3 врачей — паронихий. Наружное лечение ванночки с содой, марганцовкой, прикладывание на ночь левомеколя, мупироцином, ихтиол, печёный лук.
Везде припухлость, боль слева в нижней части и вверху над ногтем. Ноготь сверху наполовину отделился, пожелтел, под ногтем не болит. Последний врач назначил Амоксициклин на неделю, сказав что стафилококк и ламизил крем на ноготь, там грибок. Кусочек ногтя взял на анализ. Что ещё можно сделать? Рентген нужен? Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Марина | 13 августа 2016, 23:24
сегодня на даче полола клубнику вдруг пронизывающая боль и жжение потом покраснение и опухоль вот уже прошло 3 часа а кисть горит и ломит выпила кеторол и супрастин не помогает что делать? может наколола крапивой или кто то укусил не увидела!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Роман | 16 августа 2016, 11:44
Андрей Сергеевич, здравствуйте.

Пожалуйста, посмотрите описание моей проблемы ниже.

История:

17.07. Вечером немного воспалилась правая граница между ногтем и кожей большого пальца правой ноги.
Не проходило пару дней. Была увеличена в размерах и сильно покраснела. Стал делать компрессы мазью Вишневского.

22.07. Краснота практически ушла. Был вынужден одеться и пойти по делам. Через час после прогулки почувствовал боль в месте ногтевого валика (тыльная граница между кутикулой и ногтем). Сняв обувь обнаружил, что ногтевой валик сильно натерт, багрового цвета, увеличен в размерах.

24.07. Все без изменений.
Начал мазать левомеколем, 3 раза в день, начал принимать амоксиклав 500 мг х 2 раза в день.

26.07. На воспаленном участке ногтевого валика образовался пузырь с мутной серой жидкостью. Пузырь плотный.

28.07. Пузырь приобрел темно-коричневый цвет.

30.07. Воспаление на ногтевом валике спало, пузырь пропал, вместо него на границе кутикулы и ногтя осталась очень тонкая темнозеленая полоска на кутикуле. Гной не прорывался наружу.
Вечером кутикула отошла.

31.07. Перестал принимать амоксиклав (общий курс составил неделю).

07.08. Палец остается розовым, немного увеличеным в размерах. Слез верхний слой кожи с мест воспаления. Прекратил мазать левомеколем (общий курс составил 2 недели).
Под передней половиной ногтя цвет стал чуть красноватым. Цвет второй половины ногтя, ближе к кутикуле, остался без изменений.

14.08. Палец снова опух и онемел. Т.е. чувствительность есть, но плохая.

На сегодняшний день (16.08):

Палец опухший со всех сторон, розовый. Странные ощущения в ногтевом валике.
Подушка пальца (нижня часть) опухшая.
За весь период воспаления нигде ничего не болело. Могу трогать палец, нажимать на него, двигать, сгибать без проблем.
Температуры не было.
Единственный дискомфорт от ощущения отека, прохлады и снижения чувствительности.
Если одеваю тапки и иду пешком — становится легче, перестаю ощущать проблему.
Кутикула так и не отрасла, есть немного пространства между кожей и ногтем. Есть странное ощущение, что ноготь не растет.
После сна ощущения в пальце такие же, как в здоровом, дискомфорт и отек приходят во время движений.
Фотографии пальца, а также, сравнение его со здоровым — в приложенной ссылке:

1drv.ms/f/s!AgffSGB2e7pViyuCUjtkAdJP4FOD

Пожалуйста, подскажите:

Что это может быть, что с этим делать, какая диагностика необходима и к кому идти?

Заранее благодарен.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Кристина | 04 сентября 2016, 15:23

Добрый день! Изначально болел палец как будто вросший ноготь, даже была пульсация. распарила, как смогла убрала ноготь и делала потом мазь вишневского, не много выходил гной.палец перестал беспокоить, но потом я обнаружила на носке что, что то сочиться, носок снимаю а там такой наросток ((и после закрытой обуви сочится. Проблема ещё в том что я в положении.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 17 октября 2016, 06:28
Здравствуйте. Прошу Вашей помоши по возможности в такой проблеме: наткнулась большим пальцем правой руки на уголок старой ножовки в ящике с инструментами. Укол пришелся под ноготь точно по центру, боль довольно острая. Неделю палец не беспокоил, больно было только если натыкалась ногтем в месте укола на твердые предметы, никаких видимых изменений на пальце не было, кроме малюсенькой точки в месте укола под ногтем (по виду как от обычной швейной иглы). Спустя дней восемь стал сильно беспокоить, две ночи пульсация по ночам, третья ночь — боль пульсирует и отдает в другие пальцы руки, острая боль при прикосновении к краю ногтя. Внешний вид: отек пучки пальца, вид ногтя практически без изменений, видно место укола как темная от мази точка (два дня накладывала вишневского) и вокруг этой точки видна чуть белесая линия сквозь ноготь. Т.е. по внешнему виду пальца и не скажешь что есть проблема. Боли сильные в эту ночь, температура нормальная.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
ирина | 11 ноября 2016, 18:11
добрый вечер доктор! у меня такая проблема. была травма ногтя(на ногте как кровоизлияние). ноготь отрастал и все вроде бы нормально. Потом ноготь загноился. В поликлинике ногтевую платину всю удалили. Когда удалили на коже была полоска как от пореза. Через 3 недели ноготь подсох, а этот порез никак не заживал. Поставили костный панариций. Сделали разрез, кость почистили. Назначили колоть антибиотик. Сейчас ноготь весь подсох и уже отрастает. Но! Держится отек на пальце(подушечка пальца).После операции прошло 2 недели. Палец не чувствителен(подушечка пальца). При нажатии больно. Как долго держится иотек и восстанавливается чуствительность пальца. Спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 10 апреля 2017, 12:21
Добрый день, доктор!
У меня панариций на среднем пальце левой руки возникает раза 4 в год. Раньше ходила к хирургу — резали, заживало все, потом через время снова, потом по пол года меня это не беспокоило. И так несколько лет. Причем болячка на одном и том же месте. Когда назревает гной, я стала распаривать в солевом растворе и иголочкой поддевать кожицу, затем опускаю палец в солевой раствор, и гной вытекает, затем заживает. У меня вопрос: почему это происходит несколько раз в год? Может таблетки какие пропить?? Сил никаких нет…
Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ