Основные принципы и способы лечения спаек брюшной полости

Спайка, рассекаемая ножницами
Спайка, рассекаемая ножницами

Ни для кого не секрет, что основной причиной появления спаек в брюшной полости является повреждение брюшины, которое возникает при проведении оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

По статистике ежегодно в хирургических стационарах лечится около 1% больных, которые ранее были оперированы. И у этих пациентов в 50-75% случаев развивается кишечная непроходимость, обусловленная спайками в брюшной полости, что сопровождается повторной операцией с высокой летальностью.

Как же предупредить образование спаек? И что делать, если спаечный процесс уже имеется? Однозначного ответа здесь нет. Но давайте попытаемся разобраться.

Спайка между кишками
Спайка между кишками

Многие считают, что основная причина появления спаек в брюшной полости – это операция. В принципе – да. Но существуют и другие причины.

1. Любая операция на органах брюшной полости подразумевает механическую травматизацию брюшины. Чем грубее будут действия хирурга, тем больше риск к спайкообразованию.

Наличие крови и инфекционных агентов в брюшной полости также увеличивает риск появления спаек. Кровь в брюшной полости свертывается, получаются сгустки, затем они организуются, что приводит к развитию спаек.

Перивисцеритом называют сращения в брюшной полости воспалительного характера.

Любые воспалительные процессы в брюшной полости распространяются на близлежащие органы (например, при хроническом холецистите в спаечный процесс вовлекается (кроме желчного пузыря) и печень, и желудок, и 12-ти перстная кишка, и поперечно-ободочная кишка, и сальник).

Перивисцериты могут возникать после перенесенных инфекционных заболеваний: дизентерия, грипп, болезнь Боткина и др.

2. Спайки в брюшной полости возникают при ушибах и закрытых травмах живота, когда образуются кровоизлияния и гематомы в брыжейке и в забрюшинном пространстве. Это приводит к лимфостазу и нарушению оттока крови по венам, в результате чего нарушается экссудация в брюшную полость.

Если объяснить проще, то брюшная полость как бы «высыхает» и внутренние органы без «смазки» начинают тереться друг о друга, вызывая этим образование спаек.

Схематическое изображение спаек
Схематическое изображение спаек

3. Пороки развития органов брюшной полости могут приводить к развитию спаечной кишечной непроходимости, чаще у взрослых. Такие врожденные тяжи бывают в области слепой и подвздошной кишки.

4. Некоторые химические вещества, такие как йод, спирт, раствор риванола, вызывают асептическое воспаление брюшины, что также способствует образованию спаек.

Попасть эти жидкости в брюшную полость могут во время операции.

Важно помнить следующее: формирование коллагеновых волокон начинается на третьи сутки, соединительнотканные спайки начинают организовываться с седьмого и заканчиваются к 21 дню.

За этот период рыхлые спайки превращаются в плотные, в них появляются кровеносные сосуды, а к 30 дню в спайках формируются нервы.

А вот теперь сами себе ответьте на вопрос, болят спайки или нет?

В 98,8% случаев первопричиной образования спаек является оперативное вмешательство.

На 1 месте это аппендэктомия, затем в 23% — операции на матке и придатках, потом в 14% случаев, оперативное лечение кишечной непроходимости.

По статистике спаечной болезнью брюшной полости страдают чаще женщины, 2:1 по отношению к мужчинам. Но мужчины чаще заболевают после травм брюшной полости, а женщины после аппендэктомий.

В диагностике спаек брюшной полости помогает ирригоскопия (ирригография), что позволяет выявить деформацию, фиксацию отдельных участков кишечника.

Рентгенография брюшной полости стоя: видны расширенные петли кишок и уровни жидкости в них
Рентгенография брюшной полости стоя: видны расширенные петли кишок и уровни жидкости в них

Обзорная рентгенография брюшной полости показана при подозрении на острую кишечную непроходимость, где на снимках видны расширенные петли кишок в виде арок и наличие уровней жидкости в них.

Лапароскопия для диагностики и лечения спаек брюшной полости применяется только у плановых больных при отсутствии вздутия живота. И то этот метод должен быть тщательно продуман.

Еще один не маловажный фактор: наличие рубца на передней брюшной стенке вовсе не означает о наличии у пациента спаек (спаечной болезни). Хотя, с другой стороны, спайки могут симулировать и опухоль толстой кишки, и язвенную болезнь желудка или 12ти перстной кишки и хронический колит, и другие заболевания.

Многие авторы считают, что надежных средств для консервативного лечения спаек брюшной полости и их профилактики на данный момент не существует. Но мы все же про это поговорим. Люди, страдающие спаечной болезнью брюшной полости, должны про это знать.

Так как основной причиной развития спаек брюшной полости считается повреждение мезотелия (клеток) брюшины, то и основные профилактические средства и способы будут направлены именно на это – попытаться эти повреждения минимизировать.

Эти способы и методы можно разделить на две большие группы.

1. Общие. Это бережное отношение к брюшине во время операции, профилактика попадания в брюшную полость инородных тел (перевязочный материал, нитки и т.д.), химических жидкостей (спирт, йод).

Во время операции важна тщательная санация брюшной полости (удаление патологического выпота, фибрина, промывание брюшной полости антисептиками, антибиотиками и другими растворами), тщательная остановка кровотечения, адекватная антибактериальная терапия.

В послеоперационном периоде для предупреждения развития спаек важна ранняя двигательная активизация больного, восстановление деятельности (моторики, перистальтики) кишечника.

2. Специальные методы профилактики развития спаечной болезни брюшной полости. Должны применяться:

  • фибринолитики (ферменты: урокиназа, стрептокиназа и др.);
  • антикоагулянты (гепарин низкомолекулярный);
  • протеолитические ферменты (трипсин и т.д.);
  • отграничивающие способы. (т.е. создают временный барьер между органами покрытыми брюшиной): — различные жидкости – декстраны, гемодез; — рассасывающие мембраны и пленки на основе карбоксиметилцеллюлозы и не рассасывающие средства; — рассасывающие биосовместимые гели; — противовоспалительные средства: антибиотики, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства; — антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и др.) — лидаза.

Есть ли эффект от применения всех этих средств? Увы…. Если бы было все так просто. Что же можно посоветовать людям на данный момент?

Такие спайки вреда не принесут
Такие спайки вреда не принесут

Вариантов мало. Вот некоторые из них.

Введение во время операции противоспаечного геля Мезогель для предотвращения образования спаек, уменьшает боль после операции, нормализует моторику кишечника.

Физиопроцедуры, например, электрофорез с лидазой (эффективен сразу после операции, потом эффекта практически нет).

Соблюдение диеты: правильно и главное регулярно питаться. Желудок не должен быть пустым. Питаться надо часто и понемногу, т.к. большие порции пищи могут быть «перехвачены» спайкой с развитием непроходимости.

Нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, виноград, капуста, яблоки, черный хлеб в свежем виде.

Следить за стулом, чтобы он был регулярным, избегать запоров.

Ограничение физической нагрузки: не поднимать тяжести весом более 5-6 кг.

Если Вам предлагают выбор – провести операцию лапароскопически или посредством лапаротомии, то надо выбрать первый вариант, т.к. травматизация брюшины здесь минимальная.

А теперь совет родителям, у которых в семье девочка. Если Вашему ребенку поставили диагноз острого аппендицита и предлагают операцию, то выбирайте только лапароскопию (если лапароскопическая стойка есть в данном учреждении). Почему?

Согласно последним данным, девочкам, которым аппендэктомия была проведена через лапаротомный разрез, чаще, чем после лапароскопической аппендэктомии, страдают бесплодием. Связано это, скорее всего с тем, что развивается спаечный процесс в малом тазу и происходит деформация и непроходимость маточных труб.

Все перечисленные способы и методы лечения спаек брюшной полости не излечат Вас от спаечной болезни, но они способствуют тому, чтобы она (спаечная болезнь) не перешла в острую форму спаечной кишечной непроходимости.

А теперь немного из практики

Мужчина «заработал» спаечную болезнь брюшной полости после травмы живота с разрывом селезенки. По поводу острой спаечной кишечной непроходимости мы оперировали его 6 раз. Но не в этом дело, интересно другое.

Каждый раз после проведения лапаротомии мы в брюшной полости всегда находили одну единственную спайку (больше не было!!!), которая являлась причиной непроходимости. Что только мы с ней не делали …. Но с природой видимо не поспоришь. Вот как бывает.

И в заключение хотим посоветовать: если у Вас вдруг, при наличии спаечной болезни, появились боли в животе, рвота, вздутие живота, задержка стула и газов не тяните время, вызывайте «03», а то все может закончиться очень плачевным результатом.

Делать ли прививку, если укусила собака?

Вы спрашивали про атерому? Ответы на вопросы

Оцените статью: Голосов: 131

Автор: Андрей Подлипаев

Консультаций (142)

80x80
Георгий | 07 ноября 2013, 15:04
Здравствуйте. Моей маме 58 лет, ставят диагноз спайки брюшной полости и вегетососудистую дистонию. Как она объясняет у нее как будто зажимает что-то в животе, после чего подскакивает давление и она падает в обморок. 2 раза уже лежала в обл.больнице Калининграда, но улучшений нет,рассекать спайки они не будут, т.к. не видят смысла -нарастут новые. Подскажите пожалуйста, можно хоть как-то вернуться к нормальной жизни, а то ходить она боится.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Инга | 20 декабря 2014, 19:43
Подскажите пожалуйста, если мне сейчас ставят диагноз непроходимость и хотят делать операцию, но боятся онкологии. Она была у меня. Это как? Надо ли соглашаться на операцию и есть ли риск онкологии?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Светлана | 24 февраля 2015, 15:33
Скажите плз если после травмы остались сгустки крови в брюшной полости и спайки ( прошло 4 года) при рассечении спаек через какое то время образуются новые, это 100 проц у всех или это зависит от индивидуальных особенностей органимзма?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Гульнара | 29 марта 2015, 09:09
Здравствуйте! Я уже два месяца после удаления маточной трубы (гидросальпинс) лапароскопией страдаю дискомфортом в области заднего прохода.Временами имеются болевые ощущения. Геморроя нет, иррогоскопия хорошая. стяжек не видно. Мне успокоиться и постараться жить с этой болью или нужно еще пройти какие нибудь обследования. Пропила 3 вида антибиотиков, получила свечи дистрептазы 12 шт. и лонгидаза 4 ампулы. Боли не проходят . Что делать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Оксана | 04 апреля 2015, 12:55
Скажите,пожалуйста, у меня было две операции, 1. Удаляли кисту на яичнике, и яичники удалили за компанию, врач сказал, что через год их всё равно пришлось бы удалять 2. И желчный с камнями Между операциями 4 мес, и это было три года назад. Две недели назад неудобно повернулась, возникла резкая боль в животе, и теперь она меня мучает каждый день, начиная с обеда, делать ничего не могу, резь. Вечером газы, пью эспумизан. Целый день в постеле на животе. И знаю точно, что у нас в деревне, наш терапевт меня не вылечит. Операции сделали в Москве, по скорой поступала, что делать, и можно чем то лечиться?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алина | 21 апреля 2015, 13:57
Добрый день.Скажите пожалуйста у меня была операция острая спаечная кишечная непроходимость 2.5 года назад.Сейчас после приема пищи очень сильно болит в левом боку внизу.Что это может быть? И что с этим делать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Майя | 28 апреля 2015, 22:02
Здравствуйте! Год назад были множество операций, месяц назад попала в больницу со спаечной болезнью и тонко кишечной не проходимостью! Оперировать не стали таблетками откормили и выпустили. Недавно приступ был опять, что мне делать?! Назначили тампоны с мазью вишневского.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
мурат | 10 июля 2015, 22:08
Здраствуите скажите пожалуста у моеи дочке был не роходимасть кишки 2 раза было опирация удалили 1 метр кишки это может повторится еше.что надо зделать чтобы этого збижать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Олеся | 13 июля 2015, 00:15
Здравствует, моей подруге после удаления грыжи через несколько дней появились боли и тошнота, она опять поехала в больницу ей поставили диагноз спайки. Ей очень плохо,врачи наверно делают все что можно, но все равно ответте пожалуйста может ее нужно опять прооперировать

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 21 августа 2015, 18:40
После операции на кишечнике, связанной с спайкой, спустя 6 месяцев снова симптомы выраженные болями выше живота, не хочу опять операцию,чем можно лечить, что пропить.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
мария | 27 августа 2015, 10:59
здравствуйте.подскажите пож. 22 года назад аппендицит лопнул внутри меня перитонит, после операции у меня была непроходимость кишечника меня снова разрезали говорили что спайки. теперь возникло в правом боку в области кишок неприятные боли возможно после погрешности в еде,как в дальнейшем бороться с этим,могут ли беспокоить меня спайки?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Андрей | 12 сентября 2015, 10:10
Здравствуйте! в 2007г в возрасте 23-х лет была проведена ретроградная аппендектомия. на следующий день, после того, как обнаружили кровь в брюшной полости через трубку из живота, сделали лапаротомию. до 2014г ничего не беспокоило. в августе 2014г увезли по скорой с диагнозом острая кишечная непроходимость. обошлось консервативным лечением, но рекомендовали плановую операцию. в феврале 2015г увезли по скорой с тем же диагнозом. сделали лапаротомию. По вскрытии брюшины обнаружены множественные спайки, в брюшной полости около 200мл серозного выпота светло-желтого цвета. Спайки иссечены. При ревизии в области мезогастрия определяется плотная спайка в виде петли от брыжейки тонкой кишки к передней брюшной стенке 0.5см в диаметре, длиной около 6 см, перекручена вокруг собственной оси, в которой ущемился участок тонкой кишки. Процесс непроходимости на расстоянии 1м от илеоцекального угла. Выше места сужения петли кишки вздуты, расширены; ниже места сужения кишка спавшаяся. спайка рассечена, сужение устранено, петли расправлены, жизнеспособны. На данный момент в районе послеоперационного рубца периодически чувствуются мелкие покалывания. В туалет хожу с трудом, но хожу. После того, как плотно покушаю, в животе как будто один большой ком. Обращался к гастроэнтерологу, к хирургу, советуют соблюдать диету и при болях пить ношпу. Если боли усилятся - вызывать скорую и проводить очередную операцию. Много читал информации по данному вопросу и сейчас задан вопросом, делать ли плановую операцию (лапароскопию) или оставить все как есть Опять же, лапароскопия не дает гарантию избавления от этого недуга и лишний стресс на организм в форме оперативного лечения не пойдет на пользу. Что Вы бы могли посоветовать, целесообразно ли проводить оперативное лечение на данном этапе или ждать очередного приступа кишечной непроходимости? Все бы ничего, но непроходимость ведь не по графику возникает, и может себя проявить тогда, когда нет возможности хирургического вмешательства...

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Станислав | 20 сентября 2015, 08:53
Добрый день, вопрос вот в чём, в октябре 2014 делали лапароскопию по удалению желчного пузыря, опперация прошла успешно, две-три недели всё было здорого, питался как говорили , а потом началось опять, какие то боли в том месте где раньше был желчный пузырь, не сильные, но всё равно меня насторожило, сейчас на дворе сентябрь 2015 а боли стали как будто чаще, но ещё есть и вздутие живота довольно частое, правее от пупка и чуть чуть ниже (вырезан аппендикс 4 года назад), делал узи брюшной полости, делал анализ крови, все органы в порядке (которые остались :) ), но есть проблема с желудком, гастрит с повышеной кислотностью, уже если честно очень надоело ощущать эти боли, и диеты стараюсь придерживаться, и всё делаю вроде бы как надо, не курю не пью, спортом занимаюсь, а всё равно какая то бяка. Что делать ? Спайки ? Может быть вздутие живота из за гастрита ? Или же возможно образовались спайки после опперации на аппендикс ? Спасибо большое

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Альбина | 26 сентября 2015, 02:22
уважаемый Андрей, 8июня этого года мне удалили желчный пузырь, диагноз - гангренозный холецистит. Через неделю меня выписали. По совету врача я сразу после операции стала носить бандаж. Шов у меня от грудной клетки до пупка. Соблюдала диету, дробное питание, избегала поднятие тяжестей. С сентября немного стала отступать от этих предписаний. Если не надеваю с утра бандаж, то начинаются небольшие боли в районе верхней и нижней части шва. надену бандаж - боли уменьшаются или совсем исчезают. Предполагаю,что это спайки. Что вы можете посоветовать, чтобы как-то улучшить своё состояние. Сколько мне еще носить бандаж? Мне 72 года, это была моя первая и единственная операция. Вторую я не перенесу. Большое спасибо, если ответите мне.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 06 октября 2015, 14:20
Здравствуйте! Я на 24 неделе беременности, очень часто беспокоет жжение внизу живота (режущая боль), очень похоже на рези в мочевом пузыре. Но анализы мочи в норме, уролог сказал что все хорошо, на узи тожесказали что все отлично! Боли чаще всего усиливаются к вечеру, а не давно выйдя из метро были такие боли, что идти не могла. Вызвали скорую и врач увидев мой шрам от аппендицита, (а он у меня большой так как был перетонит и второй раз делали разрез и не зашивали) сказал, что у меня похоже на спаечную болезнь. А так как матка растёт, давит на всю брюшину и вызывает такие рези. Можно узнать Ваше мнение на счёт моих болей, что это может быть?? Как лечиться во время беременности? (Апендицит вырезали 15 лет назад, проблемы с кишечником имеются)

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда | 09 октября 2015, 17:04
Добрый вечер!у меня в 2012 году лопнул яичник, была проведена операция.Года 2 после, все было в порядке с пищеварением, но теперь если я ем виноград, то надо чистить шкурку, для того чтоб не было вздутия.И можно еще долго перечислять от чего мне теперь приходится отказываться. Участковый терапевт сказал, что тому виной могут быть спайки.Но это пол беды. Ко всему у меня проявились отеки на лице(мешки под глазами), не важно как питалась днем. А я слежу за своим питанием, кушаю очень мало соли,копчёностей.Проверила почки, с ними проблем нет.Скажите пожалуйста это может быть из-за спаек?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Сафонова Екатерина | 19 октября 2015, 20:26
Здравствуйте, Андрей! Могут ли возникнуть спайки, через достаточно длительное время после операций? Удаляли аппендицит 10 лет назад, через год заболел там же справа низ живота. Сделали лапороскопию, какие-то небольшие спайки разрезали, но ничего особенного. Другое оказалось - полип прямой кишки и матки. Когда удалили полипы, стала жить спокойно. Но сейчас второй год мучаюсь от периодических болей там же справа внизу живота. Все уже проверила и по гинекологии, и колоноскопию опять сделали - ничего. Боли тянущие, ломящие, печет сильно, не могу спать по ночам. С пищеварением все нормально. Ставила свечи с индометацином по совету врача - немного помогло. В прошлый раз тоже ничего не нашли, не лечилась ничем, все прошло само. Все говорят, что скорее всего спайки. Через столько лет после операций?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 02 ноября 2015, 11:22
12 лет назад роды путем кесарево сечение,тяжелый выход после операции,инфицирование брюшной полости,длительное лечение антибиотиками,переливание крови.Спустя три месяца после выписки начались внезапные рвоты,раздувался правый бок.Через неделю рвоты внезапно прекратились.Но с правым боком проблемы продолжились,ставят панкреатит и жировой гепатоз,по анализам панкреатита нет,а вот печеночные показатели постоянно выше нормы в 3 раза.Прооперерована по поводу кисты яичника,полостная.Хирург целый час отделял поперечно ободочную от брюшины.Но с правым боком проблемы только усугубляются,постоянно вздутие под правым ребром.Дошло до того,что что бы была перистальтика приходится лежать на полу на левом боку и перекручиваться.Анализы на все гепатиты сданы,и иммунный тоже... все чисто.К кому уже идти не знаю.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Артем | 11 ноября 2015, 09:07
Добрый день! Моему отцу сделали операцию по удалению опухоли в желчном протоке год назад. В течении года ничего не болело. Месяц назад появились боли. Врачи по анализам и МРТ говорят все в норме, также стул нормальный. Я так понимаю это спаечный процесс? Сейчас отец при острых болях пьет таблетки обезболивающие. Если кроме болей других проблем нет, как действовать? Также проходит курс химиотерапии. Спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 27 ноября 2015, 15:37
Добрый день. У моего мужа постоянно! болит справа над яичком. Все походы к врачам безуспешные. Последний врач прокомментировал это так: боль возникает из-за удалённого в своё время аппендицита. Выписал таблетки и на этом всё. Подскажите, что делать, куда идти?!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 27 ноября 2015, 16:08
Добрый день ещё раз, я писала про мужа сегодня, о его болях справа, ниже живота (где-то в районе над правых яичком). Хотелось бы добавить, что боли жгучие, ноющие, иногда это чувство жжения уходят в правую ногу. Чувствует постоянный дискомфорт. На днях был у уролога, но тот ему ответил, что всё нормально и это скорее из-за когда-то удаленного аппендицита. Выписал таблетки. На этом всё. Куда идти? К кому? Что обследовать? Почки? Толстую кишку (мучают газы)? Или же позвоночник, который тоже болит?! Или всё-таки посоветуете как профессионал что-нибудь другое? Спасибо большое.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алиса | 28 ноября 2015, 14:37
Здравствуйте Андрей! Позвольте и мне к Вам обратиться за советом ..поверьте это вынужденная мера искать ответ в интернете. Мне 46 лет ..в 2010 была лапараскопия по поводу эндометриоза полости матки ,попутно была резекция правого яичника ,частичная ..шейка была оставлена ..через два месяца после оп пришли месячные и вернулись боли ..целый год мучалась этим состоянием хирург которая меня оперировала развелась руками и предложила колоть деферилин.. В итоге я обратилась в другую клинику и 2011 пошла на повторную оп лапаратомия ,экстирпация культи шейки матки,левостороннее тубэктомия. Дренирование ..и КОЛЬПОПЕРИНЕОЛЕВАТОРОПЛАСТИКА и все сразу за два часа при эпидуральной анестезии.. После операции через пять дней начало кровить ..при пластике влагалища что то сделали не так ..в итоге на седьмой день опять уже шили по живому кровоточил мелкий сосудик ..весь период восстановления нельзя было сидеть ..только лежать и ходить ..короче через месяца три я полностью восстановилась ..а ещё через три месяца у меня начались боли слева в области сигмы и прямой кишки ...и началась моя эпопея с кишками ))за четыре года я сделала четыре колоноскопии ,ректроманоскопии,ирригоскопии,сдавала всякие анализы и всякие узи прошла всех врачей оставила огромные суммы денег в частных клиниках ,делала мрт нижнего отдела позвоночника .. Всё в пределах возрастной нормы .а у меня все болит и болит слева внизу ..только стоит сходит в туалет по больш.начинается ноющая боль и печет до самого копчика ..потом утихает через часов пять шесть ..и так почти четыре года ..если день не хожу в туалет все прекрасно ,даже на этот период сразу к счастливой жизни возвращаюсь .. Сам процесс дефекации абсолютно безболезненный.. Врач узи месяц назад нашла таки мощную спайку ,левый яичник прилип к кишке около 1см ..общее состояние нормальное, даже привыкла к этой болезненности ,уже не так бьёт по психике ..но мысль ,что это терпеть всю жизнь ,конечно не радует.. Недавно опять гонимая стразами ,побежала в онкологии там знакомый уважаемый профессор сам лично все просмотрел сделали мне узи всего ..отправил делать физио..сказал операцию делать смысла нет.. ну вот такой вопрос ,простите утомила своим опусом и проблемами , последнюю неделю очень ныло слева ,как перед месячными и болела поясница ..по врачам ходить уже перестала ,нет средств на толковых врачей ,а в государственных и нет смысла искать ответов на свои вопросы.. я сейчас делаю уколы Мовалис ..и вставляю Дистрептазу.. Третий день ..чувствую что легче стало ..влияет ли стресс и переживание на спаечную болезнь ? Стоит ли дальше искать ,источник боли и как проводить ещё диагностику? Физиолечение показано и что будет иметь эффект ? Как часто нужно сдавать ОАК?последний раз я сдавала в апреле ,он был идеальный ,до этого анализа всегда СОЭ была повышена 20..может моё состояние быть обусловлено хирургическим климаксом ? Уф ! Если честно ,прям стыдно столько писать ..ведь я за эти годы столкнулась с полным безразличием врачей даже в платных клиниках ,,наверно их тоже можно понять ..Поэтому очень удивилась ,читаю Вашу статью и Ваши ответы ..Могу лишь только выразить дань уважения и восхищения Вашей профессии и Вашей отзывчивость.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Юлия | 04 декабря 2015, 22:44
Здравствуйте! Даже не знаю с чего и начать.С августа 2003 по декабрь 2004 года(мне было 17-18 лет) было сделано 8 операций и каждая оставила свои последствия,из вполне здорового человека по ошибки и недобросовестности я стала инвалидом(без инвалидности)!все мои операции были полостные,мой живот в ужасном состоянии(шрамы),но со шрамами я смерилась, а вот что происходит в данный момент это страшно!!!читала ваши ком.честно говорю была шокирована,почему до сих пор я не встретила ни одного врача,который мог бы так граматно и с пониманием выслушать и помочь!? Так вот,я прошла всех врачей от А до Я и никто мне внятного ответа не дал...а началось всё года полтора назад,сначала я испытывала дискомфорт в правом боку,затем боль и это боль заставила меня вызвать скорую,НО...врачи ничего не нашли,все анализы,УЗИ,МРТ,инцэфолограмма,рентгеноскопия и т.д.в норме!я понимаю что помощи мне не получить т.к.к великому сожалению нет квалифицированных врачей у нас,да и средств уже нет.мой вопрос звучит так после такого количества спайки 100% есть я знаю,но боль в правом боку и пояснице такая сильная что мешает жить,ходить,сидеть,а обучаться и одеваться вообще не могу,что мне делать к кому обратиться за помощью,подскажите!!!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Марина | 06 декабря 2015, 00:34
Здравствуйте! 14 лет назад было кесарево сечение. Два года назад появились иногда ощущения слева от пупка словно печет небольшой участок под кожей. Заметила, что живот перекосился слегка. А сейчас ощущения, что сильно печет усилились в день до 20 раз. Это могут быть спайки и к какому врачу обращаться? По гинекологии миомы и эндометриоз, а так же ангиомиолипома правой почки размером 60 на 90 мм. Операция будет через месяц. Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 03 января 2016, 01:36
Здравствуйте, Андрей! Почти год ищу причину острой боли в паху, слева, в одной точке. Боль тянущая, ноющая, пульсирующая, как будто внутри нарывает чирий. Иногда отдает в ногу, поясницу. Явно в районе сигмовидной кишки, на ирригоскопии есть небольшой воспалительный процесс, но гастроэнтеролог не видит зависимость боли от этой проблемы, говорит, что живот "идеален".Операций не было, по- женски был аднексит. Может ли причиной такой боли стать спайки? Если они есть, ирригоскопия показала бы их? Заранее благодарю за ответ.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 12 января 2016, 21:27
Здравствуйте,Андрей! Мне предстоит операция 27 января.Хотелось бы узнать 1)как перед операцией оградить максимально от возникновения спаек (слышала,что полезно принять дня 2-3 Вобэнзим, возможно для общего состояния!), 2)как себя вести после операции (удаление онкологии тела матки)? Спасибо за ответ! Всего Вам доброго!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наргис | 12 января 2016, 23:25
Здравствуйте Андрей!Моей дочке 3,5 года в мае месяце 2015 года была оперирована с диагнозом гангреозный аппендицит, перитонит! 2 месяца строго соблюдали диету, наблюдались у хирурга, делали физиотерапию с коллазином, после чего хирург нам сказал, что постепенно мы можем начать употреблять все кроме грубой клетчатки!В середине декабря, спустя 7 месяцев после перитонита ребёнок пошёл в сад, спустя неделю у нас острая кишечная непроходимость, спаечная болезнь, опять операция!По правде говоря, в последнее время диету не соблюдали ив первый раз шов был очень грубым и Толстым, но стул был ежедневным! Сейчас мы лежим после 14 дней операции лежим в инфекционной с острым бронхитом, колись антибиотики! Сегодня в хирургическом отделении делали узи брюшной полости есть пайки толщиной 13мм , сказали что 2 недели мы можем пройти курс физиотерапии!Скажите пожалуйста, не будет ли поздно с физиотерапией?Как антибиотики повлияют на кишечник?Любая вирусная инфекция или простуда может ли негативно сказаться на спаечный процесс? Очень переживаю, ведь она девочка, как это повлияет на её беременность?И как нам лечить наш недуг?Еще, хотела спросить про лечение за границей, насколько это эффективно, грязевые ванны, есть ли какие то народные средства?Может какие нибудь санатории по лечению кишечно-желудочного тракта?Что из всего перечисленного будет эффективнее всего?И у каких врачей мы всегда должны быть на учёте?Извините, пожалуйста, что задала столько вопросов, очень нуждаюсь в вашем ответе!Заранее благодарю

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Полина | 28 января 2016, 19:33
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, мне в течение года делают второй раз лапароскопию, в первый раз сделали в Москве( в Кулакова) была апоплексия левого яичника и прижгли эндометриозные очаги, второй раз 27.01.16 в Армавире была кровоизлияние из-за кисты и удалили эту кисту с правого яичника, сказали что есть спайки, но хирургически их почему-то не рассекли. Что мне теперь делать с этими спайками? Опять лапару, когда запланирую беременность?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наиля, 55 лет | 09 февраля 2016, 19:53
Осложнение после холецистэктомии
Здравствуйте. Два года назад лапороскопически удален желчный пузырь, практически постоянные боли в точке удаления. Часто бывают схваткообразные боли после еды, проходящие после принятия горизонтального положения. Сделала УЗИ брюшной полости: В проекции ложа визуализируется петля кишечника. Врач узист сказала, что кишка «подпаяна», может ли это давать такую симптоматику или это что-то другое? И что делать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Борис Юсупов | 12 февраля 2016, 21:09
Здравствуйте! подскажите пожалуйста!!!
Маме моей 62 года. Уже несколько лет ( примерно 8) ее беспокоит отсутствие регулярного стула. Не ходит неделю, две недели… потом выпивает слабительное и мал мала получается… Естественно геморрой, и боли в животе. Год назад легла на операцию. Сделали. написали динамическая паралитическая кишечная непроходимость. Энтерит. единичная спайка брюшной полости. Регулярный стул не появился таки по настоящее время. Пьем ключевую воду не кипяч, мясо не едим, молоко не пьем, тошнота и боль в правом боку. Терапевт ставит гастрит, холецистит, желч дискинезия. Желчь не вырабатывается.
Хотел спросить вашего совета о дальнейшей жизни, дальнейшем питании. Фактически как было так и осталось. На операцию второй раз мама не в какую не хочет. Нужна ваша помощь и направление. Пожалуйста помогите!!!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алексей | 22 февраля 2016, 23:48
Здравствуйте. У меня вопрос. В 1.3 года у сына бел перетонит. Сейчас ему 9 и неделю назад сделали операцию лапароскопию (спайки кишечника). Сегодня с болью опять положили сына в больницу и сделали повторную операцию. Врач не может объяснить или не хочет почему так произошло. Подскажите что делать? Какие лекарства пить. Может диета нужна. Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 24 февраля 2016, 08:59
Здравствуйте! у меня 5 операций на брюшной полости, боли в животе частые, бывают с потерей сознания.9 февраля сделали операцию, была вентральная грыжа, установили сетку 30 х30 см, иссекли огромное количество спаек.сейчас чувствую себя хорошо, даже запоров нет! может быть можно использовать какие либо препараты, что бы спайки так сильно не образовывались.посоветуйте пожалуйста, как избежать мучительных последствий.очень устала болеть!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Кристина | 26 февраля 2016, 22:10
Здравствуйте 8 месяц назад удалили матку с придатками диагноз на шейки матки плоский клеточных микроинвазивний С-r мне 33 г постоянные приливы бол в спине… но сейчас мне беспокоит бол в левом боку внизу что ето может бит… в нашем городе нету онкогинеколога у меня лимфоузли не удалили я боюсь что делать посоветуете пожалуйста

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Гулноза | 23 марта 2016, 09:56
Здравствуйте.меня 21 год… в 26 неделя беременности была отслойка плаценты… делали кисервосечения… .20 дней назад… говорять могут образоваться спаечный процесс… что делать для избежание этих проблем?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 29 марта 2016, 19:57
Здравствуйте Андрей Сергеевич!!! Мне 48 лет… Пишу с надеждой, что вы поможете в моем вопросе… Сильнейшие боли справа в кишечнике, выше аппендицита и вверх и по всему низу живота много лет… Моя предистория: Очень болезненные месячные с 19998-99 годов (с лет 30)… не лечилась-просто наблюдалась, делала постояноо узи… в 2003 году забрела в больницу в гинекологию по совету подружки… Завотделением сказал-лучше удалить матку.счас такая экология.зачем она вам в 36 лет (представляете?)… по узи была небольшая миома… гормоны в норме… ирригоскопия-долихосигма… никакого лечения не предложил (да потому что оно и не нужно было!). Удалили лапароскопически матку и шейку… придатки оставлены… в 2002 году… Они ( в этой больнице) тогда только начали делать лапары… понятно-нужно опыта набираться…
Проблемы начались буквально через 3 месяца… начались жуткие боли по типу овуляторных-только в десятки раз сильнее… как будто идут самые болезненные месячные… за месяц таких дней было около 25… Т.е живот сильно не болел дней 5 в месяц… Так это и продолжалось 10 лет… Болели все суставы, поясница… Кучи снимков, МРТ, колоноскопии…
А теперь-где то с 2012 года-боли стали невыносимыми по всему низу живота и особенно справа-постоянно… В 2011 году провели еще одну лапару (уже в другом городе в связи с переездом)… Другой доктор удалил две трубы, которые зачем то там болтались как он выразился… и удалили одну спайку слева в районе сигмы… причин болей он не знает… Так вот- последние 3 года много раз увозили на скорой-с подозрением на аппендицит, кишечную непроходимость… Лечение антибиотики, клизьмы.и домой… Мне уже стыдно идти и гастоэнтерологу, и к хирургу, и к гинекологу… как бы ничего не находят- а я хожу придумываю себе боли… Кишечник сам не опоржняется-или слабительные или много чернослива, кефира… При чем если я не предпринимаю никаких мер-и кишечник наполняется-как бы и боль меньше справа… Только действие сабительного-справа «ПОЖАР»! -кинжальная острая в определенном месте, газы перестают отходить… Боль переходит на весь низ живота-как будто кинжалам там внутри кто то режет, шевелит ими… Что делаю ?-кетанов 2 ампулы сразу… ношпа-4-6 таблеток за вечер, эспумизан… острейшую боль бывает и снимет через пару часов… а вот «кинжал» справа так и остается… жизни нет…
В марте этого года сделали колонскопию-опять ничего-якобы долихосигма, воспаленная толстая кишка… еще удалили маленький полип в прямой кишке при этой колоноскопии… доктор сказал, что ничего не видит такого, что б там так болелло. И еще вот эти боли справа впервые оч сильно появились после колоноскопии в 2012году… до этого -2010год....-те же слова-идите к гинекологу-у вас проблема с яичниками… Гинеколог-идите к хирургу-у вас проблема спайки… Узи всех органов брюшной полости каждые полгода- никакой грубой паталогии нет…
У меня еще проблема с суставами-2-3 стадия коленных и тазобедренный коксартроз-невыносимые боли, частые блокады, физиолечение… Так что мне некуда и вставить электропроцедуры для живота против спаек из за большой нагрузки электрической… до 60 эектропроцедур, УВЧ доходит в год… такие боли и в суставах… готовтесь к эндопротезированию мне говорят… карабкаюсь как могу… но чувствую что сил уже нет… мысли нехорошие лезут в голову-покончить со всеми болями одним разом (прости Господи). И Самый главный вопрос к Вам -Я ПРИНИМАЮ ЧАСТО ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ… ПОСЛЕДНИЙ ГОД СТРУКТУМ… не могут ли хондрпротекторы быть факторами роста, уплотнения спаек??? Ведь Хондропротекторы питают и выращивают хрящ даже ( у меня были улучшения по снимкам коленных суставов после приема )… А как я почитала-что спайка-это вобщим то и есть коллагеновый хрящ… Не уплотняю ли я спайки принимая хондропрот.? Было ли что то подобное в вашей практике.?.. Ведь именно 3 года назад-у меня правостороння боль стала невыносимой-т.е. именно тогда-когда я стала пить, колоть массировано хондропротекторы (картиджен, мукосат и др.) Врачи ничего не знают по этому поводу или говорят-что нет, не могут влиять хондропротекторы на спайки… Какое ваше мнение?
ради Бога простите за столь длиннющее послание- вопрос… поверьте, пройдено все… сейчас сижу-как кинжал справа-низ болит невыносимо… ночью не затихает… у гинеколога была 3 месяца назад… узи по женски-две недели назад-все в пределах нормы… Начила пить структум в этом месяце-боюсь вдруг нельзя?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 30 марта 2016, 15:08
Спасибо за ответ доктор!!! в фармакологическом действии структутма описано-что он накапливается в толстом кишечнике и потом распределяется в малой дозе по суставам… как то смущает его прямое воздействие на хрящ и коллаген и накопление в толстом кишечнике… может этот вопрос еще не изучен до конца? не знаю… но и без хондропротекторов не выжить… У меня кишечник стоит как вкопанный, когда принимаю структум-ни перистальтики, ни позывов в туалет до 7-8 дней (больше не выдерживаю). пока не приму слабительное… но я такого уже не допускаю конечно 7-8 дней… иначе можно загреметь в хирургию…
По желудку-конечно больной он у меня последняя ФГС в начале 2015года: Заключение: Гипертрофический гастрит. Гипертрофический дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс Дискенезия 12-перстной кишки… НВ(-) Эритроциты-немного.клетки п/я эпителия с признаками пролиферации и дегенеративными изменениями...( а что это-гастроэнтеролог не ответил вразумительного.)… отек, гиперемия 12-перстной все время при ФГС… были и эррозии в 2012году в 12 перстной лечилась Орнистатом, Омез, Нольпаза, виснол… Кстати, когда пила оринистат-проходили боли внизу живота… Запомня это-я, занимаясь самолечением при сильных болях в низу живота-начинала самостоятельно принимать Орнистат ,, Пила 7 дней- и боли уходили на неделю-две… а вот сейчас этот номер не проходит пару лет как… Что пью, что не пью его (сейчас клатинол, орнистата у нас не стало в аптеках).
При обострении желудка -прекращаю пить все-только травы, диета, вис-нол, белластезин, Альмагель… Обострения бывают очень длительными-по месяцу и больше… шутка ли, столько НПВС принимать 15 лет.и блокады еще раз в 2-3 месяца…
но желудок беспокоил и до операции по удалению матки. сейчас все в десятки раз сильнее
А вот ФКС толстого кишечника за прошлый год за апрель 2015 года… тут описали больше, чем в этом году (я выше писала, что сделала в этом марте ФКС)...: Слизистая на всем протяжении гиперимирована отечна раздражена.Тонус кишки не изменен, пропульсинная активность ослаблена… Сигма удлинена фиксирована. Проведение аппарата затруднено.В просвете всех отделов обилие желчи. Заключение: Хронический колит. Раздраженная толстая кишка. Спаячный процесс малого таза… Геморрой 2 стадии.

но тоже сказали-ничего страшного… болит не от этого.идите к гинекологу…
Почки мочеточники без патологии. Только в перенхиме правой-киста 3 мм без динамики… Печень-признаки умеренной гепатомегалии. Мелкие кисты печени без динамики. Хр.некалькулезный холецестит. Хр. панкреатит…
Пожелудочная тоже беспокоит -несколько раз были приступы панкреатита… От всего этого «ливера» почти постоянно принимаю-фестал, аллохол, ношпу, беластезин, Почка правая бывает побаливает… Но кровь нормальная и моча… Иногда повышается мочевина в разумных пределах-ничего страшного гастро не видит… общий крови-норма. А боли -получается да, похожи что идет камень в мочеточнике… Не дотронуться выше аппендикса, но ниже печени… прощупывается болезненный шар- сантиметров 5-8 наверно… он всегда болезнен,
Вот сейчас адски болит после стула низ живота- ощущение что и не сходила в туалет-дует, как наполенео все… выпила уже 4 нош-пы-бесполезно.!.. крутит.тянет.урчит.постреливает вправо… ВОТ ЧТО Это???? сидя усиливается это…
С большим уважением к вам доктор, понимая, что я такая проблемная, я извеняюсь за назойливость и хочу спросить у вас-
1).если это спайки-могу ли я сама пролечиться Пирогеналом (просторы интернета натолкнули на такой препарат меня ), или зря будет мучение -лечение?
2 ). не могли бы вы еще у кого то из своих коллег спросить (может кто сталкивался все же с такой проблемой как у меня). -Хондропротекторы и спайки кишечника… все таки я вижу на себе взаимосвязь с приемом этих препаратов и болью в животе…
3 ).что мне еще обследовать по уточнению боли? Даст ли доп. инфу КТ или МРТ с контрастом? видят ли при этих исследованиях спайки? Мне сказал гинеколог -что нет не надо-ничего не увидят. Только лапара…
Простите за столь длинные «исповеди»

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 30 марта 2016, 20:47
Доктор, толстый кишечник пройден полностью… в последней колоно заключение; аппарат проведен в купол слепой кишки… грубой патологии не обнаружено… Ирригоскопию сделаю. Её делала пять лет назад… А что она увидит такого, что не видела колоноскопия?
Вы считаете, что Пирогенал не поможет вообще или очень тяжело им лечиться, как я поняла? (температура, лихороадка) Как же не хочется делать еще одну операцию, и не за что!!! и поможет ли… скорей наоборот. я в отчаянии

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 30 марта 2016, 22:55
Доктор спасибо огромное, за то-что отвечаете!
Это понятно что насильно никто не поведет на операцию, вот только сама боль может повести туда,, устала от болей… от этого и нервы… А у кого они крепкие и здоровые в наше время? хотелось бы в 21 веке прийти в больницу-и пусть, не за месяц-но хотя бы за год узнать и устранить по возможности причину болей… а тут 13 лет практически ада… огромные суммы на обследования и анализы…
Феназепам употребляю давно,,, часто принимала его (каждый день) с начала 2000-х годов… сначала девяностых была и на релланиуме и на феназепаме. (долгая история из за чего принимала), Сейчас феназепам принимаю редко… зависимости нет и не было практически… хотя может кишечник и стал зависим от него?? но все же я его пью по сей день -то раз в неделю.то пару раз в неделю по одной таблетке… и чуть реже бывает ,, и чуть чаще (по обстоятельствам)…
Да, живот не болит при феназепаме-только потому что я сплю… а просыпаюсь-та же история…
Так давно болею мучась.столько инфы перелопатила- и считаю что все же это спайки… Я у вас спрашивала-как вы считаете-увидит ли их исследование МРТ или КТ?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 31 марта 2016, 15:06
К сожелению нет финансовой возможности.у меня, я инв. 2 гр., мужа нет…
Доктор, сегодня перебрала свои анализы и вспомнила-что в 2013 году мне назначил иммунолог пролечиться прокапаться ( в общим лечиться по полной надо, как сказала доктор)в инфекционно иммунологическом отделении, по поводу очень высокого содержания герпеса в крови и слюне… А обратилась к нему по направлению из за сильной аллергии.Аллергию тогда долго лечили.., появляется и счас на некоторые медикаменты бывает… Сдала много анализов на паразиты, инфекции тогда… все в норме… вот только зашкаливает герпес… повторные анализы подтвердились… я отказалась от лечения из за очень высокой стоимости.
Доктор, скажите, а не может Эпштейн Бар давать такие боли в кишечнике… наружных высыпаний герпеса у меня никогда не было и нет… И я очень удивилась-что у меня такая инфекция… может от вируса какой процесс на брюшине бушует?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 31 марта 2016, 20:51
да, сдам если что… чувствую что надо вызывать скорую… такая болище сейчас-не выдержать… стул был сегодня -а боль уже 24 часа нестрепимая. нарастает!!!!.. выпила антибиотик.сделад кетан еще… потом напишу если что… вот что это такое????????????

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ломова Виолетта | 04 апреля 2016, 18:51
Добрый день, Андрей! Мне 53г,, в2008г, удалили матку(миома)лапороскопически, шейку и яичники оставили.С2012г, беспокоили боли внизу живота, слева, обострения раз в год, но периоды с каждым годом затягиваются.В этом году страдаю болями уже 9 мес.Не могут поставить точный диагноз(ставят ганглионеврит постгерпетический)протузияl4,l5поясничная 4мм, и цистит лечила 2 недели назад в больнице… Невролог выписала лирику, вольтарен, морали, амитриптилин-принимаю периодическиНо боли не проходят… Боли диффузного характера в левом боку, паху, ягодиц, отдают в ногу, колено.Могут ли спайки давать такие боли? И как это диагностировать? К какому врачу обратиться? В 15лет удалён аппендицит и после операции на матке врач сказал, что удалил коагулянтом спайки(после аппендицита)Может это спаечный боли меня мучают? Подскажите к кому обратиться? С уважением Виолетта

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ангелина | 09 апреля 2016, 15:32
Здравствуйте! В 2003 у меня было Кесарево, в 2013 миома удалили матку с влагалищем, в 2015 удалили левый яичник с трубой, а сейчас киста на правом (не прошло и года) спаечный процесс страшный Доктор сказала, что Перенатальном центре хирурги от меня убегут, потому что сильный спаечный процесс. Что мне делать доктор, может уже ни кого не мучить, а ходить до последнего пока не лопнет?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Светлана | 15 апреля 2016, 12:07
Здравствуйте,1 апреля у меня проведена лапаротомия с удалением кисты яичника и рассечением спайки прямой кишки слева, сейчас стул регулярный 1-2 раза в день, но беспокоит газообразование и жажда в ночное время.Подскажите что делать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анастасия | 17 апреля 2016, 12:58
Добрый день, доктор. У меня такая проблема: гастрит с повышенной кислотностью, хронический панкреатит и перегиб желчного пузыря. От этого очень часто болит желудок, постоянно сижу на диетах и очень часто прохожу курс лечения таблетками. Начал беспокоить кишечник, ноющие боли слева и постоянное вздутие, хотя принимала только какие про и пребиотики, исключила продукты вызывающие газообразование и картина такая же. Сделала анализ, нашли золотой стаффилокок, мне 26 лет операций и родов не было. Я пила антибиотики, но после них стафилококк не Изчез, в кол-ве 10 в 4 степени. Делала колоноскопию нашли спайку между левым яичником и сигмовидной кишкой, это место постоянно болит и ноет, то сильнее то терпимо. Что делать? Операцию по рассечению спайки говорят нет смысла делать, а мне хочется еще родить ребенка. Я в отчаянии, врачи не могут помочь и что бы не приписывали, ничего не помогает мне от моих проблем по жкт. Очень жду ваш ответ!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 21 апреля 2016, 15:59
Добрый день. Спасибо за толковую статью.
Полгода назад мне сделали полосную операцию (острый флегмонозный аппендицит), осложнений не было, болей после заживания разреза — тоже. Я думала, что все прошло бесследно, но пару недель назад начали беспокоить схваткообразные боли в области шрама. Иногда они начинаются после еды, иногда — независимо от нее (например, ночью). Ресерч в интернете, в т.ч. эта статья, не дали мне ответов на несколько вопросов, а именно:
— являются ли боли в области разреза без других симптомов (тошноты после еды, вздутия, запоров) достаточным поводом для подозрения на спаечную болезнь и прохождения соответствующих диагностических мероприятий?
— правильно ли я понимаю, что острая спаечная непроходимость чаще возникает на фоне длительной частичной спаечной непроходимости, т.е. болезнь развивается постепенно и ее симптомы сложно не заметить? или случается и такое, что на фоне общего отличного самочувствия внезапно развивается острая непроходимость?
— какой самый эффективный способ плановой диагностики спаечной болезни? Покажет ли ФКС наличие/отсутствие спаек или лучше делать ирригоскопию?
— могут ли спайки расти после того, как они сформировались (21 день), т.е. увеличивается ли риск возникновения спаечной непроходимости со временем? Если я пройду обследования сейчас и они не покажут существенного сужения просвета кишечника на данный момент, значит ли это, что в дальнейшем о спайках можно не беспокоиться, т.к. они уже не растут?
Все эти вопросы беспокоят меня потому, что в силу своего образа жизни я много путешествую и часто бываю в местах, где на быструю и компетентную медицинскую помощь рассчитывать не приходится, т.е. я не могу себе позволить иметь заболевания/состояния, которые могут непредсказуемо приводить к опасным для жизни осложнениям.
Буду очень благодарна Вам за ответы. Честно, не столько даже болят спайки, сколько ипохондрия мучает))

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ника | 07 июня 2016, 20:55
Здравствуйте, Андрей.
Подскажите, пожалуйста, могут ли ноющие боли справа внизу живота, даже, скорее, справа в паху, отдающие в ногу, быть из-за спаек после лапароскопии (внематочная беременность), проведенной в 2012 г?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Мария | 09 июня 2016, 18:57
Здравствуйте! Я перенесла недавно операцию. острый аппендицит, местный перитонит, дренировали. Меня беспокоит шов. он стал очень твердым и при пальпации твердость довольно глубоко внутри.Соблюдаю диету, запоров нет.ничего не болит. Чем опасно это уплотнение и как лечить? Какой должен быть режим физических нагрузок, питания? Может есть крема которые рассасывают это уплотнение тканей?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анка | 28 июня 2016, 17:47
Добрый ден., уважаемый доктор. Ситуация следующая. 20 лкт назад в возрасте 11 лет прооперировали кишечник, дивертикулит какого отдела информация не сохранилась. Газы, задержка и осложненность дефекации. 5 лет назад отказалась от мяса и всех его производных, в том числе птица и колбасы. Последний год на фоне стрессов очень беспокоят боли. Живот раздувается до размеров 7 мес беременности, боли слева под ребрами самые яркие. Частичная непроходимость тонкого кишечника и сопутствующие диагнозы после рентгена с барием. 2 курса от разных специалистов, результата нет. Случаются «зажоры» печеньки, коефетки и подобное, выход из них порядка 3 дней болей. Последнюю неделю обильное употребление ягод. Мне очень плохо и никакие средства не помогают. Доктор, ягодки совсем нельзя? Или те, что с косточками или меньше… доктор, как жить? Мне 30 лет. Есть фото рентгена и заключение, с удовольствием вышлю.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Евгения | 05 июля 2016, 22:28
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста советом! Мне 23 года, в 4 года(1997г) удалили левый яичник была дермоидная киста(лапаротамия), а в 16 лет обнаружили кисту правого яичника, кисту удалили, яичник оставили(тоже была полостная операция).После операций ставят диагноз Спаечный процесс малого таза, врачи говорят, что будет трудно забеременеть, и перед этим надо будет делать лапароскопию, а потом беременеть.Мучают боли бывают острые, бывают не сильные в малом тазу, ноющие, зачастую справа, где яичник.Каждый год прохожу дневной стационар где капают метронидазол, доксициклин таблетки, свечи разные, но говорят, что это не поможет моим давнёшним спайкам… и еще как будто грыжа в паху (справа)очень маленькая, как горошина, то ли это лимфоузел такой не пойму, и еще он то исчезает, то я его прям чувствую, чуть выпирает, так же ноющие боли, и все справа, так что не поймешь что болит, то ли яичник то ли пах.Очень хочется заниматься спортом в зале, качать пресс и поднимать 10 кг (гантели, штангу)подскажите можно ли давать нагрузки организму, если спайки и болит внизу живота? может ли это повлиять на единственный яичник, который хочется беречь для рождения ребенка?? Спасибо огромное за ответ!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Оксана | 12 июля 2016, 10:24
Здравствуйте доктор! В желчном пузыре один камень 28 на 27 мм. О его наличии знаю уже 14 лет. Беспокойство он не приносит. Болей и приступов нет. Печень и поджелудочная в норме. Печёночные пробы тоже. Есть ли необходимость делать операцию? Спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Галина | 14 июля 2016, 08:21
Добрый день! 07 июня 2016 года мне сделана операция по удалению матки, миомы и шейки матки проколом. 12 июля 2016 года сделала узи малого таза. Идет спаечный процесс. Скажите пожалуйста, это нужно как то лечить, применять какие то лекарства? Спасибо большое!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анастасия | 03 октября 2016, 11:54
Здравствуйте! 9 лет назад перенесла перенесла операцию по рассечению спаек кишечника. Через 2 года снова оказываюсь на операционном столе по этой же проблеме. Прошло 7 лет с последней операции. Последние 3 года, постоянные запоры, все время приходится принимать слабительные… Скажите, пожалуйста, запоры при спаечной болезни-это нормальное явление? Или это может свидетельствовать о более страшном заболевании, например рак толстой кишки. Спасибо заранее.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
гость 77 | 11 октября 2016, 23:48
Спасибо Вам огромное, Уважаемый Доктор за ответы!!!.. У меня тоже вопрос. Сильно болит таз, крестец, вся промежность, особенно ближе к вечеру. Поставили эндометриоз, аденомиоз 3 степень. Миоматозные небольшие узлы в матке, миома 3 на 3, шейка хорошая (была конизация 5 лет назад), левый яичник с кистой 34-13-15, правый деформирован. Фолликулярный запас невелик. Предлагают лапароскопию с удалением всего, конечно же нахожусь в шоке!!!((( Подскажите, Доктор, на Ваш взгляд это единственный выход? Мне 45. Спасибо заранее! А если все же придется удалять, велика ли опастность образования спаек и болей???

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Александр | 14 октября 2016, 09:23
Перенес три операции на живот. Первая — разрыв бржейки Вторая — непроходимость. Съел сливу с картошкой. Третья — вынужденная во второй снесли инфекцию. Перетонит. В настоящее время в некоторых положениях тянущая не слильная боль в правом боку. Предпологаю спайки. В спокойном состоянии не болит. Само пройдет? Или предется делать лапароскопию?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Клара | 11 ноября 2016, 01:41
Должен прочитать! мои имена роберт Клара!!! от налогов США Остин уже год я живу с этим вирусом, который называется вирус герпеса и я принимал некоторые лекарства от моего доктора, и не было никаких улучшений, все благодаря Всемогущему Богу за помощью д-ра Oyekpen для лечения моего вируса герпеса с помощь его мощного корня и травы… Ну я не так много сказать, но со всей моей жизни я буду вечно ему благодарны и Всемогущего Бога за помощью Dr, Oyepen, чтобы связаться со мной, когда я думал, что все кончено, сегодня я теперь счастлив после того, как врач подтвердил мой статус Отрицательный, я никогда в моей жизни считал, что ГЕРПЕС может быть лекарством от любой травяной медицины. поэтому я хочу использовать эту среду для достижения других лиц, которые страдают от любой смертельной болезни вы можете связаться с Dr, Oyekpen на его руку через электронную почту, droyekpenherbalhome@gmail.com~~HEAD=pobj. Я полагаю, что он также может помочь вам.

Благодарю.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Александр | 12 ноября 2016, 22:16
Добрый день!

4,5 года назад у меня удалили опухоль в кишечнике (T4N1M0), правосторонняя гемиколэктомия. Ежегодно обследуюсь у онколога (колоно, КТ, анализы) все чисто. Но постоянно беспокоят боли в области операции, которые начались через год после нее.

Онкологи на
этот счет ничего не могут посоветовать, говорят — радуйтесь что все хорошо, терапевты говорят спайки и советуют диету, дюспаталин, ношпу, но это особо не помогает. Остеопаты, гомеопаты тоже все мимо.

Подскажите, в какую сторону копать, чтобы избавиться от болей?

Спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
настя | 19 ноября 2016, 05:15
Здравствуйте. Пол нода назад сделали лапару. тубэктомия слева пиосальпинс. пью джес +. сделала анализы пап, ПЦР после этого у меня второй раз за месяц пришли месячные. очень болезненные. со сгустками. Болят спайки в месте удаления невыносимо.диарея. ещё индометацин свечи ставлю. подскажите от чего такие боли?? и вторые месячные?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Олеся | 25 апреля 2017, 08:50
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Маме 43 года, вот уже 2 год ее мучает сильная боль внизу живота, по ее словам она печет и напоминает боль как при месячных. Год назад была внематочная беременность, удалили трубу, вторую перевезали. Прошла полное обследование ничего кроме спаек не нашли. Месяц назад была проведена лапароскопия, спайки разрезали и смазали гелем. Боли, как были до операции остались.
Когда боли исчезнут?? И что посоветуете принимать для их уменьшения??

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Юля | 25 апреля 2017, 09:14
Здравствуйте! В 2012г. делали операцию (лапарскопия) по удалению миомы матки. Через год в районе пупка с лева начались ощущения как-будто что-то тянет (болей нет, просто как натянутая струна). Обращалась к терапевту, делала УЗИ брюшной полости, ничего не нашли. Год назад после приема свечей далацин (по гинекологии) тянущие боли переместили выше (у нижних ребер с левой стороны ближе к пищеводу и отдает в спину, особенно ощущаю лежа, на левой стороне лежать долго не могу). По ФГДС — гастродоуденит. Что это может быть? (по гинекологии у меня множественные миомы матки, левая часть трубы по УЗИ в спайках, хотя врач говорит что спокойно достает до яичника, по МРИ — аденемиоз). Была у гатроэнетеролога, посоветовали сделать МРТ грудо-поясничного отдела, либо в целях определения спаечной болезни — пассаж бария по кишечнику и МСКТ кишечника. Стоит ли делать данные исследования (дорогостоящие и возможно не принесут результата)?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Юлия | 25 апреля 2017, 15:33
Здравствуйте! Почти 4 года назад мне сделали кесарево, потаму что не было открытия. Разрез сделали от пупка и вниз. После этого у меня начались боли в низу живота которые отдаются в анальное отверстие. Не очень часто, 1-2 раза в месяц. Боль режущая, и при движении отдаёт назад. Обычно днём возникает, начью сплю и утром всё проходит. Сегодня я заболела простуда с температурой одновременно возникла внизу живота очень сильная режущая боль. Возможно это спайки или что то другое? Прошу совета куда мне нужно обратиться к какому врачу?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Юлия | 25 мая 2017, 11:51
Добрый день!
Мне 38 лет.
Постараюсь кратко описать свою проблему: 1990 г. (12 лет) — удаление аппендицита. 2004 г. — апоплексия яичника (внутреннее кровотечение, резекция правого яичника), 2005 г. — лапароскопия по разделению спаек. Долгое лечение, 2 года держалась субфебрильная температура, длительное восстановление.
2014 г. — роды самостоятельные. 2015 г. — лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты левого яичника, (возникла во время грудного вскармливания — хотя считается с точки зрения женского здоровья, беременность и ГВ — самый благоприятный период...), резекция. Во время этой операции был поврежден кишечник (подвздошная кишка), перитонит, лапаротомия, осложнения в виде гнойного абсцесса, еще одна лапаротомия — месяц в реанимации. Когда я снова смогла хотя бы ходить, назначили Визанну для профилактики эндометриоза, пропила 6 мес, затем Джес.
6 месяцев назад снова обнаружена киста теперь на правом яичнике (похожа на эндометриоидную, с месячными не уходит), подрастает (с 1 см до 2 см). Препараты от эндометриоза, получается, не работают. Если мне снова понадобится операция, врач сказал, это только лапаротомия и должен быть супер-хирург, который умеет работать с кишками и входить в живот с такими спайками. Я в ужасе. Сейчас бывает болит весь левый бок, болит поясница и чувствуется переполнение, схожу в туалет, облегчение ненадолго, я точно знаю, это спайки. Есть долихосигма.
Вопрос следующий: как жить с этими болями в левом боку и где найти этого супер-хирурга, как к нему обратиться, если ситуация будет экстренной. Что делать с эндометриозом? Или от него нет спасения??? Вырезать все женские органы не хотелось бы… я в отчаянии.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Denis | 14 июля 2017, 19:20
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моя проблема вкратце: в феврале прошлого года (2016) былш подозрение на пару хронический аппендицит (умеренные боли и жжение в правом боку внизу, также болело в пояснице, бедре и вверху правой ноги, пропал аппетит, тошнота, запор, в крови немного повышались лейкоциты и нейтрофилы, в моче был высокий белок и билирубин, на УЗИ почек и брюшной полости ничего особенного). Вскоре после этого в животе и желудке появилась тяжесть, чувство раннего насыщения, ем и пью очень мало даже в жару, часто тошнит и отрыжка, но до рвоты не доходит. Живот часто у вздут, урчание, метеоризм, временами видно и слышно перистальтику, вокруг пупка временами появляются болезненные «холмики», справа внизу часто коротко урчит, запоры чередуются с поносами, стул почти всё время кашицеобразный, сейчас временами так и побаливает справа внизу, но не сильно. Недавно сделал рентгеноскопию желудка и дуоденум — желудок в форме вытянутого крючка, сильно опущен э, больше ничего особенного рентгенолог не увидел, сказал, что кишечник тоже сильно опущен. Был у нескольких хирургов, они назначают пассаж бария по тонкому и толстому кишечнику, также ирригоскопию, а я вот всё никак не могу решиться, боюсь этих процедур, и уж тем более возможной операции. Очень боюсь, что у меня образовались спайки и что уже естт хроническая кишечная непроходимость, хирурги все говорят, что без операции такого не бывает, но я прочитал, что в редких случаях спайки бывают после воспалительного процесса. Возможно ли такое? И если это спайки, то что делать? Я очень боюсь операции, к тому же тут пишут, что после неё спаек может быть ещё больше. Мне всего 31 год, но из-за всего этого года кажется, что жизнь уже закончилась.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ