Местное лечение трофических язв нижних конечностей

Классическая трофическая язва голени (над внутренней лодыжкой)
Классическая трофическая язва голени (над внутренней лодыжкой)

Здравствуйте. Статья сегодня получилась небольшая, но тема, затронутая в ней, актуальная.

Тем, кто читал статью, посвященную венозной патологии нижних конечностей, знают, что 700-800 тыс. человек в России страдают трофическими язвами нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности (ХВН). А как и главное чем лечатся люди? Я думаю, точный ответ мы не знаем. В этой статье собрали данные с небольшой части форумов и сайтов, посвященных консервативному лечению трофических язв. Причем рекомендации дают только врачи. Они (рекомендации) разные, порой необычные. Ну что же, поехали. Для начала давайте немного поговорим вот о чем. Самое главное Вы должны понимать, что трофическая язва трофической язве рознь. Прежде, чем приступать к лечению язвы надо знать ее этиологию, т.е. причину возникновения.

Видны ярко красного цвета грануляции из дна язвы
Видны ярко красного цвета грануляции из дна язвы

Язвы бывают на фоне: ХВН, сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, при различных кожных заболеваниях, при заболеваниях крови и т.д. В этой статье будем говорить в основном о местном лечении трофических язв на фоне хронической венозной недостаточности или варикозной болезни нижних конечностей. Сразу хотим указать, что только одно местное лечение язв никогда не решат проблему заживления язвы. Лечение должно быть комплексным: консервативное лечение, хирургическое лечение, физиолечение и наконец, местное лечение трофических язв.

Видно как язва медленно эпителизируется с краев раны
Видно как язва медленно эпителизируется с краев раны
В данной статье не будет какой-то конкретной схемы лечения. Информация будет представлена «как есть». Каждый, кто страдает этим «противным» недугом – трофическая язва – выбирает представленные способы лечения для себя. Они (способы) помогли конкретным людям, но это не обязательно, что они помогут и Вам.

Трофическая язва осложненная дерматитом, экземой, вторичной инфекцией
Трофическая язва осложненная дерматитом, экземой, вторичной инфекцией
  • Мне помогли ферментные препараты Трипсин, Хемотрипсин, Химопсин. Они не дороги и хорошо очищают язвы. Есть перевязочные средства, пропитанные такими препаратами, например «Парапран».
  • Парапран, АТРАУМАН, Тендервет актив, Гразолинд, ПЕМАФОМ. Можно поискать Гелевин.
  • Я пользуюсь замечательной мазью Пиолизин.
  • Для очистки некрозов готовил такой состав: в выдавленный тюбик мази Левомеколь вытряхиваю 3-4 ампулы Трипсина или Хемотрипсина. Взбиваю до однородной массы и прикладываю на язву.
  • На гнойную язву использую сначала водный раствор Хлоргекседина. Если эффекта нет, то применяю Йодопирон (Повидон йод), иногда Гипохлорид натрия.
  • Беру мазок из язвы на флору и чувствительность к антибиотикам, а потом по результатам анализа смешиваю подходящий антибиотик с водным раствором хлоргекседина и на язву.
  • А у меня Ацербин спрей.
  • Дополнительно к местному лечению не забывайте про Тиоктацид 600 (Берлитион можно). (От автора: эти препараты применяются только в таблетках или внутривенно, но не на язву).
  • Язвы бывают и такие!
    Язвы бывают и такие!
    Больным, страдающим сахарным диабетом с трофическими язвами, добавляю в водный раствор хлоргекседина инсулин, а также 0,25% новокаин (для уменьшения боли в язве) и добавляю Диоксидин. Если рана (язва) подкравливает, добавляю немного аминокапронки (От автора: 5% раствор аминокапроновой кислоты).
  • Немного не в тему, но кому-то очень пригодится. Речь о пролежнях. Когда просто кожная эрозия, то обработали зеленкой, а затем сверху Цинковая паста, Йодопирон. Если появился черный цвет кожи (не путать с некрозом) и чтобы не нагноилось прикладывать гипертонический раствор поваренной соли (раствор натрия хлорида 10%) с Диоксидином (в соотношении 1:3). Смоченная этим составом салфетка кладется на рану. Сверху на нее немного ихтиоловой мази и точками мазь Вишневского. Только за больным надо следить – поворачивать и подмывать с хозяйственным мылом. Вот когда края раны начнут отходить от здоровой ткани, то их надо хирургическим путем удалять.
  • Использую повязки с серебром на весь период очищения язвы.
  • Применяю местно мазь Эбермин и пиявки (гирудотерапия).
  • Лечил язву электропунктурой и повязками с медом – 1 ст.ложка майского меда и белок яйца от домашних кур.
  • Применяю мази содержащие серебро – Дермазин 1% или Силведерма.
  • Хорошо очистил рану Аргосульфан.
  • Мне помог Промогран.

Здоровья Всем.

Какие опасности поджидают Вас под Новый Год и Рождество?

Самые грозные осложнения ущемленной грыжи

Оцените статью: Голосов: 74

Автор: Андрей Подлипаев

Консультаций (41)

80x80
Тамара Парфенова | 23 декабря 2012, 14:45
Очень полезная статья для меня. Спасибо! С наступающим Новым годом! Здоровья и благополучия.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
светлана | 03 июня 2013, 22:21
Здравствуйте Андрей здесь вы пишете препарат Leikasa очень хорошо помог он я его нигде на нашла в интернете не где не упоминается кроме вашей статьи может что то не правильно

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
георгий | 16 июня 2013, 19:05
Есть мазь изготовленная по рецептуре Саянских староверов,полное излечение за две недели,сами врачи удивлены,как всё быстро заживает.Проверено на очень многих людях и не только язвы,но и различные кожные болезни,помогло всем.Рецепт только в личку.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
светлана | 20 июня 2013, 18:43
Да вы проверте эту мазь моей свекрови очень все плохо с ногами боюсь ими как бы гангрены не было она и сама уже не видит никакого выхода готова и умереть чтоб не отчасти от боли говорит похороните меня а я уже похоронила маму и папу и не хочу ей такой участи ей еще внука нянчить а она себя уже хоронит мне кажется там уже только операция а на это нет денег сколько стоит операция вы нам ответите? Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
татьяна | 17 августа 2013, 16:47
оченнь помогает ОЛАЗОЛЬ аэрозоль для наружного применения.в сост.входит облепиховое масло.изг.ЗАО Алтай витимины.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Любовь | 12 октября 2013, 08:52
Не помогает Олазоль. перепробовали уже много чего. Левомеколь, аргосульфан, олазоль. ничего не помогает. не может спать от болей. пошли отеки ниже раны. Что уже делать - ума не приложу.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
анара | 23 января 2014, 00:48
У меня отчим страдает от этой болезни уже третий год. У него из-за ХВН. Что делать не знаем, подскажите эффективный метод лечения.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 02 января 2015, 21:07
Добрый день! Моей маме, 74 года, была сделана дважды операция шунтирования, после первой шунт тромбировался, сейчас после второй - трофическая язва начинает гранулироваться, медленное заживление, перевязки с гидроколлом. В период, когда шунт закрылся, начали сильно чернеть пальцы, после решунтирования пришлось на 2 и 3-ем пальцах удалить по фаланге. Остальные пальцы целы, но на большои есть небольшой, примерно 1 см в диаметре, участок некроза, рядом с ногтем, который поражен грибком. Этот участок некроза тоже перевязывается гидроколлом, потихоньку размягчается, края подрезаются по мере возможности, а вот ноготь прямо гниет, он толстый, шевелится и никак не отваливается, хотя сам палец облез по новой и розового цвета.Как удалить этот рассадник инфекции наименее болезненным способом? Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Светлана | 20 апреля 2015, 22:06
Здравствуйте Андрей! Очень прошу Вас помочь моему дедушке, ветерану ВОВ, ему сейчас 101 год, появились две язвочки на внутренней поверхности стопы, анализы крови в норме, сахар 4,6 , лечим разными мазями ( левомеколь, офломелид, синтомицин, повязки воскопран) ничего не помогает, только увеличиваются язвочки и болят. Что делать? Помогите!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Иванна | 23 сентября 2015, 18:38
Здравствуйте. Использовали по совету врача в частной клинике спрей Берберекс (на ноге были язвы, страдаю диабетом). Все хорошо затянулось. Но толлько вот в чем дело: хотела купить еще, но в аптеках данного лекарства нет. И провизоры говорят, что о нем не знают. Можно ли вообще им пользоваться?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 18 декабря 2015, 04:53
У меня тоже есть трофическая язва нижней конечности вот уже лет так 15. То открывается вылечишь закроется. Но самое скверное язва быстро привыкает к аптечным лекарствам.Если раньше мне помогало, то в данный момент оторгает ВСЁ.Самое смешное,но диабета у меня нет. Проверяли в трёх клиниках по полной программе. Сейчас я варю мазь сама. В этой мази всё натуральное, а главное лечит всё. Состав 20гр воска пчелинного,половинка желтка куринного(яйцо надо сварить вкрутую) и стакан растительного масла.(купите новую кастрюлькутолько для мази) Масло+воск растопить на паровой бане,половина желтка надо натереть на тёрке (только новой)и в тёплый воск кладите маленькими порциями постоянно мешать, когда всё закончится надо перелить в баночку стерильную через очень мелкое сито,а то что останется в сите надо хорошо растереть,чтобы вся эта кашица ушла в банку. И мешать уже в самой банке не переставая пока мазь не загустеет. мазь держать в холодильнике закрытой крышкой. Берёте марлевые салфетки или тряпочки х.б (стиранные,глаженные). Мазь надо наносить тонким слоем лучше чайной ложкой на тряпочку, тряпочку на ранку, на тряпочку кусочек плёнки пищевой по размеру язвы и бинтовать бинтом,а затем эластичным бинтом. ПОВЯЗКУ НАДО МЕНЯТЬ ЧЕРЕЗ КАЖДЫЕ 2ЧАСА.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 18 декабря 2015, 05:32
Некоторые полагают, что данная мазь не просто служит народным средством для лечения трофических язв, а вообще является своего рода чудодейственной панацеей – слишком уж широк список заболеваний, от которых она помогает. Хотя, конечно, дело тут лишь в сочетании компонентов. А они следующие: 1 стакан рафинированного масла, пчелиный воск (объём примерно со спичечный коробок), куриное яйцо. Влейте масло в эмалированную ёмкость, бросьте туда пчелиный воск и грейте на огне, пока он не расплавится. Яйцо сварите вкрутую, отделите от него желток. Для каждой порции мази используйте полжелтка и добавляйте в смесь небольшими порциями. Перемешайте, снимите с огня и настаивайте до 15 минут. Процедите через капроновую ткань, чтобы очистить от всего лишнего. Храните такую мазь в стеклянной посуде в холодильнике, но перед использованием разогревайте примерно до 40 градусов. Это очень эффективное средство против язв. Я этой мазью пользуюсь уже 3 года. Главное алергии нет

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 18 декабря 2015, 05:34
Некоторые полагают, что данная мазь не просто служит народным средством для лечения трофических язв, а вообще является своего рода чудодейственной панацеей – слишком уж широк список заболеваний, от которых она помогает. Хотя, конечно, дело тут лишь в сочетании компонентов. А они следующие: 1 стакан рафинированного масла, пчелиный воск (объём примерно со спичечный коробок), куриное яйцо. Влейте масло в эмалированную ёмкость, бросьте туда пчелиный воск и грейте на огне, пока он не расплавится. Яйцо сварите вкрутую, отделите от него желток. Для каждой порции мази используйте полжелтка и добавляйте в смесь небольшими порциями. Перемешайте, снимите с огня и настаивайте до 15 минут. Процедите через капроновую ткань, чтобы очистить от всего лишнего. Храните такую мазь в стеклянной посуде в холодильнике, но перед использованием разогревайте примерно до 40 градусов. Это очень эффективное средство против язв.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Геннадий | 16 января 2016, 13:58
У меня на левой ноге сперва появился волдырь после вскрылся и развилась трофическая язва.На правой ноге опухла нога и вскрылся свищ.Обратился в районную больницу и хирург не глядя на рану сразу предложил ампутировать обе ноги.У меня диабет на инсулине и трофическую язву я вылечил два года тому назад, хотя этот же хирург ампутант предлагал ампутировать ногу.Зав отделением предложил пройти консервативное лечение. Меня положили в стационар и стали вводить внутривенно пентоксифиллин и реополиглюкин. Притом к пентоксифиллину у меня невосприимчивость.Притом медсестра ввела его мне в течение 10 минут и мне стало плохо и пришлось сточно покинуть эту больничку.Сейчас я принимаю капсулы актовегина,VESSEL DUE,Октолипен все согласно инструкции. Также внутримышечно солкосерил.Язву обрабатываю мирамистином и накладываю мазь СТЕЛЛАННИН ПЭГ.Может подскажете какое дополнительное лечение.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Инна | 19 марта 2016, 19:59
Здравствуйте. Моей маме 70. Атеросклероз, окклюзия, сахарный диабет. Живет в маленьком городке, сосудистого хирурга нет в больнице, и в обл. центр постоянно ездить нет возможности.
Язву на голени лечили 2 года. Операция не показана. В областной больнице полтора года назад ставили вазапростан, использовали гель куриазин.
Сейчас язва затянулась, но начала болеть нога (где была язва) и бедро. Голень была светлая, а теперь появилась синева, стопа теплая.
как помочь? какие мази с обезболивающим эффектом можно использовать? Пожалуйста, помогите консультацией.
Заранее спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Андреев Константин | 02 октября 2016, 08:05
Здравствуйте! Моей маме 77 лет. Лет в 40 по ноге проехал компрессор( помните в советские времена при помощи компрессора асфальт долбили), соответственно повреждены все мягкие ткани и сосуды, так вот лет 7 назад поцарапала ногу и рана не зажила а стала разрастаться, и перешла в язву, врачей нет, хирурги просто предложили ампутировать ногу, но пока лечили хирурги — таблетками — пошла сильная аллергия — мама попала в кожную и там ей за 14 дней вылечили язву ( была большая как на самой нижней фото), но раз в год язва опять начинается и разрастается — в кожном лечили, 7 лет, но врачи меняются и так как вылечили в 1 й раз, сейчас не смогли. Лечение примерно такое — очищение: ихтиолка + борная все по 2%, капельницы, фукарцин, пимафукорт, аксикорт. Ещё первый врач в кожной ставила один укол гормональный (названия не знаю) — эффект сразу проходила боль, отеки, и видимо организм начинал бороться с болезнью, последние 4 года такой укол другие врачи не ставят и заживление с большим трудом происходит. На данный момент пролежав 14 дней, после лечения рана осталась от стопы до колена с коростами, подсохла, но течёт при ходьбе, эффект минимальный от лечения, сахарного нет, как лечить дальше -что делать? Боли большие, отеки, спит с поднятыми ногами, сидит аналогично, давление есть, до 180.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Владимир | 14 июля 2017, 11:49
Добрый день,
Обращаюсь к Вам с целью помочь в лечении этого страшного заболевания благодаря использованию инновационного перевязочного изделия медицинского назначения «Биокол» на основе геля. Изделие «Биокол» Российского производства (medical devices) для лечения поверхностных ран. Препарат «Биокол» предназначен практически для всех случаев ожогов, хронических ран (трофических, диабетических, лучевых язв), случаев поверхностной донорской пересадки. В настоящее время не существует аналогов данной регенераторной системы. Данное изделие, к сожалению, вы не сможете приобрести в аптеке, по ряду определенных причин, полагаю, что их не следует обсуждать на форуме. Препарат был также использован при успешном лечении художественного руководителя балетной труппы Большого театра Сергея Филина. Информация открытая можно посмотреть по этой ссылке www.psn.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=98--lr-l-r-&catid=25-the-project
При необходимости могу предоставить документы для ознакомления с изделием и его свойствами, включая видео материалы с Еленой Малышевой, которая проводила демонстрацию препарата в 2010 году на телевидении. Все, что мы хотели бы сделать, так это помочь людям!
Меня зовут Владимир, моя почта biocol78@yandex.ru

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ