Лапароскопия или лапаротомия. Какой способ выбрать для удаления желчного пузыря?

Идет операция
Идет операция

Продолжим тему желчекаменной болезни (ЖКБ), а точнее оперативное лечение этой патологии. Те люди, которые решили не удалять камни в желчном пузыре, данную статью могут не читать. Лучше почитайте вот эту. Для тех, кто согласился на операцию, возникает вполне резонный вопрос. А каким образом, и какой способ операции выбрать? Ну что же, давайте разбираться.

Для начала определимся, что же такое лапаротомия и лапароскопия.

Лапаротомия
Лапаротомия

Лапаротомия – это хирургическая операция вскрытия брюшной полости (от греч. Lapara-живот, tome-разрез, рассечение). Разрез при ЖКБ проводится, как правило, от мечевидного отростка до пупка по средней линии. Существует способ удаления желчного пузыря из мини доступа. Это когда разрез делается в проекции желчного пузыря (от 3 до 5 см длиной) и пузырь, с использованием специального инструментария, удаляется через этот разрез.

Лапароскопия
Лапароскопия

Лапароскопия – это хирургическая операция на внутренних органах, которая проводится через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) разрезы на передней брюшной стенке. Таких разрезов может быть от 2х до 4х. В один из разрезов вставляется в брюшную полость основной инструмент – лапароскоп. Это телескопическая трубка, присоединенная к видеокамере. И все манипуляции хирург делает под контролем видеокамеры. Изображение выводится на монитор. Врач проводит операцию специальным инструментом.

Итак, давайте рассмотрим преимущества и недостатки каждого из методов оперативного лечения.

Преимущества лапаротомии

Рубец после лапаротомии
Рубец после лапаротомии
  • Это «большой» разрез и вскрытие брюшной полости, которые и визуально, а главное пальпаторно (руками) позволяют оценить состояние органа, возможность точно и мягко прилагать усилие к тканям.
  • Руки служат важным инструментом в диагностике различных заболеваний, особенно опухолей и руки позволяют проводить тонкие операции и манипуляции, как наложение сложных швов.
  • Во многих случаях лапаротомию можно провести быстрее, чем лапароскопию, что играет немаловажную роль при проведении операций у больных с тяжелой сопутствующей патологией и части больных с экстренной патологией.
  • отсутствие повышенного давления газа в брюшной полости, которое затрудняет работу сердечно сосудистой и дыхательной систем.

Недостатки лапаротомии

  • Большая травматичность (рассекается большое количество тканей) и после операции образуется видимый рубец (хотя здесь все индивидуально).
  • Открытый способ операции, т.е. когда брюшная полость сообщается с окружающей атмосферой операционной, инструментом, руками хирурга, что увеличивает общую обсемененность операционного поля.
  • Сроки пребывания в стационаре пациента от 10 до 15 дней.
  • Присутствуют болезненные ощущения в послеоперационном периоде в связи с большой травматизацией тканей.

Преимущества лапароскопии

Места миниразрезов при лапароскопической холецистэктомии
Места миниразрезов при лапароскопической холецистэктомии
  • Очень низкая травматичность.
  • Короткие сроки пребывания в стационаре, от 3 до 10 дней (по данным разных клиник).
  • Как правило, отсутствие болезненных ощущений и быстрое восстановление после операции.
  • Отсутствие больших послеоперационных рубцов.
  • Хирург видит на мониторе изображение гораздо большее, чем глазами (можно проводить увеличение до 40 раз, т.е. почти как под микроскопом).

Недостатки лапароскопии

  • Хирург ограничен в диапазоне своих движений в месте операции, при этом теряется ловкость.
  • Искажается восприятие глубины.
  • Не используются руки для взаимодействия с тканями, поэтому нельзя точно судить о силе, которая прилагается, что может привести к возникновению травм.
  • Часть инструментов для проведения лапароскопии
    Часть инструментов для проведения лапароскопии
    Хирургу надо привыкнуть к способу операции, т.к. инструмент движется в противоположном рукам хирурга направлении.
  • Повышение внутрибрюшного давления за счет инсуффляции углекислого газа.

Если у хирурга огромный опыт проведения лапароскопических операций, то разницы в выборе метода оперативного лечения никакой. Самое главное, чтобы врач в совершенстве владел обеими техниками операций.

Сейчас лапароскопия в моде и часто молодые хирурги, хорошо владеющие техникой лапароскопических операций, не умеют провести банальную лапаротомию.

Решать, какой способ операции выбрать, Вам.

Ниже представлено небольшое видео, где показано удаление желчного пузыря лапароскопическим способом.

Комментарий к видео:

1. Видимый дым — это электрокоагуляция тканей. Этим мы «убиваем 2-х зайцев» сразу — рассекаем ткани и проводим гемостаз (остановка кровотечения).

2. Металлические скобки — это клипсы. Их в видео много на пузырном протоке, а чуть выше одна — это на пузырной артерии.

Доступным языком об осложнениях острого аппендицита

У-образная флегмона кисти или почему общий анализ крови берут из четвертого пальца?

Оцените статью: Голосов: 112

Автор: Андрей Подлипаев

Консультаций (288)

80x80
фомина татьяна | 26 октября 2012, 22:09
П Е С Н Я !!!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 28 января 2013, 18:56
ответьте пожалуста на такой вопрос: может ли после лапаротомической холецистэктомии скобкой перекрыться желчный проток? Почему это происходит? Может быть неправильно расположена скобка?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 01 марта 2013, 14:30
Доктор! Скажите, пожалуйста, а клипсы при лапаротомии жел. пузыря удаляются потом или остаются навсегда?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 22 марта 2013, 17:52
Благодарю за видео.Мне предстоит такая же операция.Морально готовлюсь.)))))

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 25 марта 2013, 07:52
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, А размер камня влияет на выбор способа удаления желчного пузыря?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Лия | 26 марта 2013, 16:33
Здравствуйте! У меня диагноз - хр колостаз в стадии субкомпенсации, долихоколон, колоноптоз. Мне показана субтотальная колэктомия. Доступ - лапаротомия. Очень много читала о лапароскопических подобных операциях, но хирург сначала говорил о том, что в отделении просто нет таких степлеров, а потом когда я предложила сама их купить, сказал что именно мне лучше делать лапаротомию( длительный прием слабительных, атоничный кишечник, риск несостоятельности швов). Но ведь сейчас делают лапароскопические операции именно при колостазе? Я живу в Казани. Операция планируется на послезавтра уже. Не знаю, что делать. Стоит ли пробовать ехать обследоваться куда-то еще? Москву-Питер? Отказываться или сделать(

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 29 мая 2013, 14:11
Опишите вкратце возможную методику операции по проведению реконструкции после неудачной лапароскопической холецистектомии (обтурация желчных протоков скобками).

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 30 мая 2013, 14:55
у мамы неспецифический язвенный колит,перенесла ряд операций,удален почти весь кишечник,ранее 5 лет назад удалена доброкачественная опухоль на щитовидке.Вот теперь новый диагноз-камни в желчном...Удаление.Вот мы в ужасе за маму,как перенести эту операцию в ее случае.Очередной наркоз.Сердце уже слабое да и другие болезни дают о себе знать-постоянно 2 раза в год пролечивание кишечника в стационаре.Какой метод наиболее щадящий и более безопасен для нее.Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Оксана Логинова | 30 мая 2013, 23:27
Спасибо Вам большое за пожелание здоровья. .... а насчет нештатной ситуации -так ее к счастью, не было....Двухсантиментровый разрез криво зашили,да что-то там слегка повредили. Мелочи. Пройдет месяца через три.Желаю тем, кому только предстоит операция,повстречать на своем пути хорошего доктора.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Мария | 03 июля 2013, 01:06
Андрей, здравствуйте! (Простите, отчества вашего не знаю). Меня зовут Ольга. Обнаружили у меня камни+песок и гастроэнтеролог отправляет на плановую операцию. У меня уже был один очень сильный приступ и я не хочу повторения, на операцию согласна без вопросов. Только вот у меня сейчас лялечке полгода, и прописали мне камнерастворимые препараты попить. Пить их нет желания хотя бы ближайшие полгода, пока ребенка кормлю грудью. И даже, если камни растворятся, когда-нибудь они могут появиться снова, а я не очень хочу сидеть на строгой диете лет 50, поэтому они обязательно появятся... И жить как на вулкане, ожидая приступов боли, тоже не хочу. И очень боюсь, естественно, принимать жёлчногонные средства. Вы бы что посоветовали в данной ситуации? Есть ли смысл всё-таки принимать лекарства? Через несколько месяцев собираюсь уже к хирургу обратиться и планово удалить ЖП. Знаю, что тяжести поднимать после оперирования нельзя, а можно ли через 1-1,5 месяца - ребенка весом 10-12 кг? И отразиться ли удаление жёлчного пузыря на последующей беременности? Спасибо большое за ответы!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 31 июля 2013, 15:26
Добрый день. Мне 35 лет. У меня желч.пузырь размер 70х23 мм, на 1/3 объема забит мелкими камешками. Пока ни разу не беспокоили. Планирую беременность. Стоит ли сначала удалить желч.пузырь? Насколько велик риск, что при вынашивании и родах камни могут начать беспокоить? Где вы лично практикуете и как попасть к вам на операцию?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 31 июля 2013, 15:44
Ваше мнение по поводу методики «одного прокола» SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery)при лапороскопии (прочитала, что делают в г. Казань в РКБ)? http://www.kazan.aif.ru/health/news/41859 Стоит ли стараться попасть именно на такой вид операции?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Лана | 08 октября 2013, 08:22
День добрый, Андрей! Спасибо за статьи. Для меня - прям тема дня. С детства (после перенесенной желтухи) знаю, где именно находится моя печень. Три года назад обнаружился каменюка в желчном пузыре. Так как практически в последние годы сижу на диете (ничего жирного и жаренного, веду трезвый, блин, образ жизни), то болей не было. Иногда был дискомфорт в правом подреберье, тошнота...За 2 года камень значительно увеличился в размерах. Обратилась весной к хирургу, сдала все анализы, сделала УЗИ (анализы все были замечательные), врач посоветовала отложить операцию до осени. Вот наступила осень, а я все оттягиваю визит к врачу. Трушу. Теперь, почитав Ваши статьи, твердо решилась на операцию. Волнуют несколько моментов: очень жалко нерезанное пузико (чисто из соображений эстетики), боюсь осложнений после операции (а вот на фига читаю страшилки на интернет-форумах), интересно, сколько буду восстанавливаться после. Еще раз - спасибо за статьи.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Мария | 15 октября 2013, 23:42
скажите пожалуйста у всех остаются скобы после удаления желчного лапароскопом? они есть у всех кому делали такую операцию или только у тех, кому лапароскопом? спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Гани | 26 октября 2013, 23:26
Добрый день ! Прошу Вашей консультации. У меня полипоз желчного пузыря. Полипов несколько штук, размеры от 0,2-0,3 см до 0,8-0,9 см. Врачи рекомендуют удалить желчный пузырь посредством лапароскопии. Однако другие советуют не удалять, а пожизненно наблюдать за желчным через УЗИ. В связи с этим, несколько вопросов : 1. Делать ли операцию ? 2. В случае операции какие тонкости при разрезании желчного протока и пузырной артерии в районе треугольника КАЛО? Что будет если хирург перепутает их ? Спасибо !

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
галина | 27 октября 2013, 19:37
Здравствуйте Андрей! У меня последнее время участились приступы желчного в пузыре камни большие хочу сделать лапароскопию но у меня еще грыжа белой линии живота выше пупочного кольца на протяжении 3 см с расхождением ее контралатеральных краев до 25 мм ультрозвуковые признаки дилатации пупочного кольца до 15мм гипертоническая болезнь артрозы обоих голеностопных и коленных суставов.Что бы вы мне посоветовали и на что обратить внимание. Спасибо. Мне 61 год.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 28 октября 2013, 19:03
Добрый вечер. После 2-х лет мониторинга ч/з УЗИ своих камешков и раздумий насчёт операции (т.к. они меня никогда не беспокоили), и с вами советовалась (сообщение от 31.07.13)22.10.2013 удалила ж/пузырь лапароскопическим методом (уже неделю стойко держусь на диетическом питании )))))). Оказалось 32 камешка: размером до 1 см, с чёткими гранями, черного цвета. Заполняли 2/3 объёма. Вопросы к вам (ну и лечащаго хирурга тоже пытаю уж): 1. Какой минимальный срок нужно выдержать до планирования беременности? 2. Причины образования билирубиновых камней (читала причины образования камней в общем и самая подходящая "моя" причина - оральные контрацептивы, пила их лет 8-9) и какой % риска образования их в дальнейшем? 3. Где-то можно найти именно Ваши рекомендации в постоперационный период (диета, спорт.нагрузки и т.п.?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 03 ноября 2013, 19:11
Добрый день , скажите пжл у меня камень в шейке ж. пузыря 1,1 см , могут сделать лапару или только полосная ? Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 04 ноября 2013, 16:39
Андрей ДД , вот как у меня написано в результатах УЗИ бр.полости : Жел.пузырь не увеличен 9,3 * 3,0 см не деформирован . Стенки не уплотнены , толщиной до 0,5 см. Шейка жел.пузыря удлинена , в ней лоцируется конкремент , размером до 1,1 см , интимно прилежит к холедоху . Холедох не расширен , в его просвете плотные эхоструктуры не визуализируются . Что можете сказать ? Буду признательна за ответ . Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 05 ноября 2013, 15:54
Добрый день , да это мне все понятно , я просто хотела чтобы вы прокомментировали мне результат УЗИ , действительно все серьезно , нужно удалять жел. пузырь ?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 08 ноября 2013, 18:21
Добрый вечер Андрей ! Хотела ещё спросить у вас , я УЗИ брюшной полости делала всего 1 раз ( в районной пол - ке) и меня сразу хирург ( НИИ Гастроэнтерологии ) направляет на удаление пузыря , может стоит ещё раз сделать УЗИ или отдельно УЗИ жел . пузыря ? Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 10 ноября 2013, 14:18
Спасибо вам большое за ответы !

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда | 23 ноября 2013, 11:28
Здравствуйте Андрей. Лапороскопическая операция по удалению желчного пузыря была у меня в 1995 году, дня 4-5 стоял дренаж. Через год я почувствовала, что в животе что-то мешает, как будто на что-то болезненно натыкаюсь примерно в 10 см справа от пупка. Сделла УЗИ - ничего не обнаружили, врач предположил, что это спайка после операции. Эпизодические боли повторялись. В январе этого года (2013)при втягивании живота случилась резкая боль в том же месте, пришлось придавить руками, чтобы разогнуться, через 2-3 минуты всё прошло. На следующий день проснувшись почувствовала боль внутри мышц правой ягодицы как раз напротив точки,болезненной в животе; новая боль стала постоянной, а боль в животе возобновлялась эпизодически; при этом при пальпировании живота в месте возникновения боли ощущается уплотнение в виде жгутика с 2-3-мя узелками. В связи с этим снова начала обследование: суставов, позвоночника, внутренних органов - вывод врачей: эта боль не могла быть вызвана нарушениями этих органов. Вчера (21.11.2013)сделала компьютерную томографию брюшной полости, в результате чего узнала, что у меня имеются металлические клипсы на шейке удалённого желчного пузыря, о чём меня хирург не предупреждал,поэтому я спокойно делала МРТ поясничного отдела позвоночника в августе 2013г. Мой вопрос: может ли металлическая клипса оторваться от шейки желчного пузыря и блуждать в животе, вызывая боль, и что мне в этом случае делать? Заранее благодарна за ответ.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 04 декабря 2013, 09:55
Здравствуйте!Два месяца назад я перенесла лапораскопию матки.Подскажите,пожалуйста,через какое время можно планировать удаление жечного пузыря и каким способом(лапоро можно)?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 05 декабря 2013, 18:30
Добрый вечер Андрей , раньше вам уже писала , ну вот ещё возник вопрос .У меня камень в шейке жел пузыря , готовлюсь к плановой операции , вопрос : Потеряла в весе больше 15 кг за 3 месяца , это связано с этим заболеванием ? Ем очень мало , т.к. испытываю страх от еды ( боюсь повторного приступа ) .Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 09 декабря 2013, 20:53
Добрый вечер Андрей , я опять к вам , сдаю анализы на плановую операцию ( камень в шейке жел. пузыря ) , сегодня была у терапевта , получила анализы , у меня железо 3,1 и эозинофилы 11 , терапевт говорит , что с такими показателями не допускает меня до операции и делать мне её не будут , это так ? Выписала Мальтофер и направила к аллергологу , хотелось бы услышать ваше мнение . Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
марина | 11 декабря 2013, 10:37
Добрый день Андрей.Позвонила в страховую. Дали согласия на плановую операцию на начало февраля.Госпитализация будет в отделения где мне месяц назад удаляли аппендицит ЦКБ Управление делами на Тимошенко.Вопрос мне удаляли аппендицит через три прокола возможно ли сделать операцию через проколы и наркоз всё таки между операциями будет 2.5 месяца

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 11 декабря 2013, 20:33
ДВ , терапевт ставит диагноз Железодефицитная анемия и аллергия неизвестных причин , к аллергологу пойду только 16.12 .

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Александр | 12 декабря 2013, 14:58
Здравствуйте, Андрей. Была проведена 3 года назад лапаро холецистэктомия, самочувствие нормальное, мои вопросы (с Вашего позволения): 1) Если 3 года после операции отток желчи нормален, можно ли быть уверенным, что стриктуры или иные сужения холедоха в будущем не возникнут? (не знаю, насколько мне аккуратно сделана операция, но хирург о повреждении холедоха не говорил). 2) Насколько вредно для 12пк участившееся (по причине отсутствия теперь желчного пузыря) попадание в неё желчи, особенно когда в ней нет пищевого комка? (например, в случае невозможности вовремя поесть). 3) Порекомендуйте, пожалуйста, как лучше (правильнее) после этой операции жить, что бы в будущем не возникло негативных последствий от удаления пузыря, мне всего 34 года, хотелось бы пожить подольше :-) Огромное спасибо Вам за компетентные консультации и Ваш интереснейший блог. Здоровья Вам и всяческих благих успехов.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 12 декабря 2013, 17:04
ФГДС делала , все в норме , УЗИ малого таза - аденомиоз и на осмотре гинеколога , врач увидел миому 7 недель . Ваше мнение , нельзя делать операцию пока ?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
лариса | 12 декабря 2013, 19:26
Нет конечно , не обиделась ...))) если бы были еще хорошие врачи в районной пол - ке , их там нет , увы .

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Андрей Подлипаев | 13 декабря 2013, 19:32
Месяца через 3 плавайте на здоровье. На счет скоб - поговорите с оперирующим хирургом, есть разные скобы, а можно просто перевязать пузырный проток. Желчный пузырь после операции отдают на гистологическое исследование, а камни могут отдать Вам, если попросите. Хотя некоторые врачи не отдают, говорят, что искрошились (может быть и такое).

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елизавета | 15 января 2014, 10:11
Уважаемый доктор! Уже 10 лет живу с хроническим калькулезным холециститом. Как таковых сильных приступов никогда не было. Но недавно стали беспокоить боли,диспепсия и другие неприятные моменты. На недавнем УЗИ нашли сморщенный желчный пузырь,который отключен и не содержит желчи. В нем множественные камни от 9 до 12 мм и небольшой сладж. Готовлюсь к плановой операции,но она состоится только недели через 2,может позже. Волнует то,что стенки атрофичного пузыря утончены до 1,2 мм. Скажите пожалуйста,не может ли за период пока я жду операции случится пролежень или перфорация желчного с разрывом пузыря?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда 54 года | 03 февраля 2014, 19:12
Здравствуйте,Андрей. Предстоит операция по удалению жп. Записалась на лапароскопию,но что то сомнения меня начали посещать,т.к. есть проблемы с сердцем, экстрасистолия, в детстве ставили миокардитический кардиосклероз.Вообще с сосудами проблемы. Может лучше мини доступ ? Есть ли в чем то кардинальная разница между ними? Если нет явного преимущества лапороскопии - может и незаморачиваться? И еще вопрос: Имею проблемы с мозгом- дисциркуляторная энцефалопатия и вертебро-базилярная недостаточность. Посоветуйте,пожалуйста,не очень вредный наркоз. Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда 54 года | 03 февраля 2014, 21:36
Андрей Сергеевич,спасибо большое за ответ,даже не ожидала,что так быстро ответите. Дело в том что хирург даже и не спрашивал о моих болячках. Я пришла,показала ему узи,где было заключение о наличии камней размером 8-9 мм,спросил какую операцию я хочу и записал на очередь.Все!Конечно не забыл сказать ,чтобы накануне заплатила в кассу денежку. Проблемы у меня начались год назад,появились боли в эпигастрии,почти постоянные,я не знаю на что грешить,т.к. тогда же мне поставили диагноз эрозивный гастрит.Но боль какая то странная,чаще болит натощак,что,казалось бы говорит о гастрите,но захватывает и область правого подреберья,что наводит мысль на жкб. Вот я и в раздумьях. И вот еще хотела бы спросить у Вас:в заключении мрт 2 года назад мне поставили диагноз атрофический панкреатит,терапевт сделала удивленные глаза,но ничего не назначила и не объяснила сути. Есть ли вообще такой диагноз и не будет ли это являться противопоказанием к лапароскопии.Извините,что так загрузила Вас вопросами.Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 23 февраля 2014, 01:31
Андрей Сергеевич, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, могут ли сохраняться ежедневные боли в районе эпигастрия ощущение кома в горле и опять же в желудке, после лапаротомии ж.п., если там были поставлены клипсы? Т.е. я хочу вернее спросить могут ли эти клипсы создавать какой-нибудь дискомфорт? Операция была сделана 14.02. 2013года и весь этот год сплошные мучения. Диета не нарушается.Последнюю неделю появилось ощущение, что человек задыхается. К какому специалисту обращаться?.Последнее заключение ЭГДС: Катаральный эзофагит с признаками кандидоза. Хр. диффузно очаговый гастрит с единичной острой эрозией, ассоциированный с Н.Р.. недостаточность привратника. Умеренно выраженный дуоденит. Назначено лечение: Ганатон по50мг по1т3 раза в день, Метеоспазмил и Париет. Гевискон, Креон. Облегчения нет никакого, за это время лежала 7 раз в стационаре в различных отделениях, лечение принимала по протоколу. Помогите, пожалуйста. С уважением, Людмила.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Лара | 25 февраля 2014, 19:36
ДВ Андрей , у меня камень в шейке ЖП , готовлюсь к плановой операции ( поднимаю уровень железа ) подскажите пжл , можно пока принимать ферменты , чтобы помочь желудку и поджелудочной ?Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
любовь | 05 марта 2014, 13:10
здравствуйте! ответтьте пожалуйста, из какого материала сделаны скобы и можно ли проводить лапароскопию, у меня профзаболевание и аллергия на металл

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Лара | 06 марта 2014, 14:19
Уважаемый доктор ! Подскажите , получила результаты анализа крови , чтобы отвести в клинику хирургу для плановой операции ( уд. жел. пуз. ) Гемоглобин 115 , железо 6,8 ( норма 9 ). Хочется услышать ваше мнение , с такими результатами будут делать операцию или отправят поднимать , ехать далеко , не хочется время терять . Спасибо .

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
любовь | 09 марта 2014, 21:20
здравствуйте! прошу у вас помощи в консультации, у меня профзаболевание. накопление в организме цветных металлов-никель.кобальт. титан, цынк. медь, акрил,ипр,в декабре сделали лапароскопию желчного пузыря,врач не предупредил, что при операции ставяться скобки,хотя врач был предупрежден о наличии заболевания,анализ наналичие металлов перед операцией не делали,после операции появилось жжение в груди и лихорадочное состояние,могут ли эти скобки дать такую реакцию.врачь утвеждает. что скобки из титана и не могут давать такой реакции,ваше мнение, спасибо за ответ

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Юлия | 12 марта 2014, 22:25
Здравствуйте Андрей! Я как и многие Ваши читатели готовлюсь к плановой операции-лапароскопия ЖП. Осталась одна неделя, начиталась страшилок, а вот клипсы так и не купила.Подскажите пожалуйста: 1. правильное название "клипсы для лапароскопии ЖП", требуется ли уточнять размер, тип?? 2. где можно купить? в ближайших аптеках СПб не обнаружила. 3. и самое главное: т.к. клипсы остаются внутри, то в будущем на что это влияет??(МРТ ,физиотерапия, металлоискатель в аэропорту и др. похожие обследования)))))

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 27 июня 2014, 15:05
Здравствуйте. Операция по удалению желчного пузыря уже проведена. Делали мини-доступом. Теперь хотим ребенка, через какое время после операции можно планировать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Струкова Екатерина Степановна | 04 июля 2014, 00:08
Ув.Андрей Сергеевич. Третий раз пишу Вам письмо, но почему-то ответ не получаю.Что- то, наверное я неправильно или не в том формате пишу. Как же мне узнать, почему мои письма не проходят.?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 12 июля 2014, 22:26
Добрый вечер. Сделала Узи в желочном обнаружили 3 камня от2 до 3 см.Заполняют все пространство желочного.Как вы считаете операцию надо делать срочно?И может ли разорваться желочный пущырь.Диеты придерживаюсь.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Олеся | 19 сентября 2014, 11:39
Добрый день, Андрей! Я буду признательна Вам за совет. Моей матери 56 лет. Пару лет назад обнаружили камень в желчном пузыре. С самого начала пугали, что надо удалять, иначе никак. Сейчас он достиг размера куриного яйца, назначили операцию. Планируют лапароскопию. Меня беспокоит её состояние здоровья: проблемы с сердцем, постоянно высокое давление, увеличена щитовидка с образованием узлов, гидроцефалия (постоянные головные боли), избыточный вес. Примерно год назад была сделана операция по удалению матки, наркоз перенесла тяжело. Я боюсь за неё. Подскажите, пожалуйста, стоит ли ей ложиться на операцию немедленно? Или есть возможность повременить и практиковать консервативные методы? Насколько это опасно? Спасибо!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
ирина | 06 октября 2014, 18:00
мне 41 год жкб уже лет 10-12 ничем не беспокоит не проявляется. на профомотре хирург стал настаивать на операции по поводу пупочной грыжи(про жкб не знает)можно ли совместить две операции. будет ли противопоказанием ожирение при росте 170 см вес 105.раньше вес был 137.грыжа 8 лет появилась на восьмом месяце размером с мелкое перепелиное яйцо и тоже никогда не беспокоит.полосной операции боюсь ---возможно ли лапаро

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Диана | 19 ноября 2014, 14:04
Добрый день, Моей маме 65 лет, и у нее камень в желчном пузыре и в протоке. Врачи сказали о необходимости срочно делать операцию. У нее избыточный вес - 120 кг. В связи с этим некоторые советуют делать полостную операцию, а не лапароскопию. Мне кажется, что лучше лапароскопию. Что Вы посоветуете? П.С. Она также перенесла недавно операцию по удалению молочной железы.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Танзиля | 20 ноября 2014, 07:40
Доброе время суток. Мне 52 года, в 2007 году удалили подж. железу (лапараскопия). 19 октября этого года при ренгене брюшной полости выяснилось, что оставили клипсу. Боли мучали всегда.Было покраснение в области клипсы- я смазала йодом и пропила "Амоксоцалин"(антибиотик) кроме золота даже серебрянные серёжки не могу носить (думаю аллергия на металл)...какую функцию выполняет клипса? возможно ли удаление её? у меня гипертрофия левого желудка сердца,недостаточность нейтрального клапана...

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Нина Геннадьевна | 29 ноября 2014, 02:49
Здравствуйте,уважаемый доктор! Простите за беспокойство, пожалуйста, но я решила обратиться к Вам вот почему: месяц назад мне удалили желчный пузырь с одним небольшим камешком лапароскопическим способом.Он меня никогда не беспокоил, но врачи настояли на операции, т.к. некоторые показатели крови (ГГТ и ещё что-то)стали ухудшаться. Выписали на 10 день.2 недели была страшная слабость, температура-36,2- 35,7. Еле стояла на ногах.Похудела на 6 кг.Теперь такой слабости нет, но устаю быстро. Забыла написать, что мне 67 лет, но я работаю учителем. На работу вышла.Вопрос у меня о допустимых физических нагрузках и о питании. Врач-хирург говорит, что можно уже есть апельсины, мандарины, все каши и супы, но исключить все виды масла на 3 месяца. Врач - гастроэнтеролог категорически запретила цитрусовые, манную и пшённую каши, супы на мясном бульоне, а вот масло и сливочное, и растительное рекомендовала.Кого слушать? И какие физические нагрузки можно выполнять? Пол -то хоть можно помыть шваброй? Сколько кг можно носить? У учителя обычно сумка тяжёлая- книги, тетради.Вы меня простите, но я что-то в полной растерянности и особенно из-за питания. Пожалуйста, ответьте мне. Заранее благодарна Вам! Всего хорошего.Будьте здоровы! С уважением Н.Г.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Галина | 08 декабря 2014, 23:47
На УЗИ обнаружили в желчном пузыре 3 конкремента примерно по 13 мм, толщина стенки пузыря 3мм. Нужна ли операция и как долго можно повременить. Имею еще серьезное заболевание почек- Гломерулонефрит с 1975 года

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Жазира | 09 декабря 2014, 09:08
Добрый день, доктор! Моей маме 61 лет. Мы ее готовим к операции. Камни в желчном пузыре. У нее киста в печени. Можно ли при операции на желчный пузырь одновременно сделать операцию на печень и удалить кисту?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 10 декабря 2014, 13:33
Здравствуйте! У моей мамы (61год)небольшие камни в желчном пузыре, хронический панкреатит, холецистит, ГГТ-609. Боится ложится на операцию, т.к. сердечно-сосудистые заболевания, боится не выдержать. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 17 декабря 2014, 20:39
Доброго времени суток! у мен нашли камень 29 мм, не круглый, а продолговатый, операцию планирую после нг сделать. хочу лапараскопию. Скажите, могут ли с таким размером камня ее сделать?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Мария | 29 декабря 2014, 20:44
Добрый вечер! По результатам УЗИ у меня множественные мелкие камни в желчном, хр.панкреотит. Врач-терапевт говорит идите к хирургу и решайте вопрос с операцией. Я хочу спросить о другом немного-могут ли камни даже небольшие влиять на другие органы ЖКТ? У меня постоянные боли в области пупка (или ниже или выше), боли усиливаются, если у меня замерзнут ноги. Иногда бывает тошнота, бывает, но очень редко покалывание в правой стороне (где желчный), часто истерическое состояние. Вот к чему я все веду, может, если это все от ЖКБ, то удаление желчного все исправит?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Оксана | 04 января 2015, 22:03
Уважаемый Андрей Сергеевич,ответьте, пожалуйста, на мой вопрос.5 лет назад мне удалили желчный пузырь(операция полостная).Никаких проблем до этих пор не возникало.И вот несколько дней подряд меня побаливает шов.С чем это может быть связано?Спасибо заранее за ответ.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 12 января 2015, 16:26
Добрый день.Обращаюсь к вам за советом.Лет 5 назад моему мужу при обследовании сказали,что весь желчный в камнях. Сказали,если не беспокоит,то и не надо трогать.Мы и не трогали. А недавно муж пожелтел,тело начало чесаться. Сдали биохимический анализ крови и билирубин был 88,9. Билирубин прямой - 79,4,билирубин непрямой-9,5.На УЗД камень не увидели и отправили в больницу на глотание шланга и там врач сказал,что камень размером около 15мм.Вытянуть ему не смогли,выкачали желчь,поставили наверно дренаж для оттока желчи.Назначил Урсосан по таблетке 2 раза в день.Через 4-6 недель сказал повторить процедуру и если камень удастся уже вытянуть,то через 3 дня сделать лапороскопию по удалению желчного(он уже никак не функционирует). После 2 дней приема капельниц и уколов желтизна спала,и перестало чесаться тело. Билирубин упал в 2 раза. Но сегодня при обходе хирурги начали настаивать на полосной операции. Доктор,который пытался удалить камень настаивает подождать. Вообщем мы на раздорожье. Посоветуйте как нам поступить.Мужу 45 лет и делать полосную операцию не очень хочется.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 12 января 2015, 16:31
Забыла сказать,что камень не смогли удалить,т.к. идет сужение протока. Заранее благодарю вас за ответ.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
петр | 08 марта 2015, 14:45
все прочитал,согласился на операцию, но из всех ваших ответов ясно одно- важно попасть к опытному хирургу а как это узнать где эта информация

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
амина | 06 мая 2015, 18:01
здравствуйте.16декабря2014года мне удалили желчный пузыь.лапороскопия.в правом боку были ноющие боли,а приступами не мучилась.второго ребенка хотели,врачи сказали удалить.через месяц после лапороскопии начались боли в правом боку и возле пупка.ноет и жгет.узи нормально,анализы тоже.прошла колоноскопию,кроме геморроя ниче не нашли.назначили дюспаталин креон урсосан.а причину никто не может сказать.постхолец.синдром пишут и все.таблетки не помогают.какие еще анализы нужно сдать и что проверить.помогите пож-та.у меня дочька маленькая и я не хочу умирать

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Оксана. | 12 мая 2015, 22:07
Здравствуйте. Утром будут делать лапороскопию, удалять желчный. Подскажите пожалуйста, я ничего не буду чувствовать? очень переживаю. мне всего 28 лет и 2 деток. Не знала, что у меня камни в желчном, пока с остеохондрозом не попала по скорой в больницу. Там врач узи сделал и проверил сразу все. За месяц 2 приступа. Вот теперь очень переживаю на счет того, что буду что - то чувствовать во время операции... Вообще мысли не веселые и страх жуткий(((

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
наталья | 13 мая 2015, 10:44
скажите, пожалуйста, могут ли проблемы с желчный не быть видны на узи? у меня загиб, 9 лет назад поставили холецистит, но пару месяцев назад сказали по узи - холецистита нет, гепатоз небольшой , поджелудочная с диффузными ищменениями, у меня диабет 2 типа. болит бок, особенно по утрам будто камень там, все терпимо, но жить тяжело. после еды становится легче и до конца дня. с утра опять тяжело и болит. пока не поем. к вечеру начинает болеть под лопаткой, не знаю есть ли связь. почки в норме. очень страшно жить, после постановки диабета два года назад кажется у меня ипохондрия и депрессия. к какому врачу идти? есть субфебрилитет 37,1.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
наталья | 13 мая 2015, 11:41
спасибо. то есть, у меня хронический панкреатит точно есть, раз диффузные изменения? но у меня нет других признаков... лечение обязательно? я принимаю только метформин, гликированный в норме

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Эльвира | 17 мая 2015, 20:54
Скажите, пожалуйста, а во время менструации можно делать операцию?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дарья | 18 мая 2015, 18:35
Добрый день. УЗИ: конкременты до 21 мм. Узист показывал на мониторе 2 камня. Через 2,5 месяца планово прооперировалась. После операции хирург сказал что был 1 камень, он мне его принес. . При выписке получила гистологическое заключение: клинические данные: ЖП с одиночным конкрементом до 1,5 см; макроописание: ЖП не вскрыт.... в просвете желчь и 2 желто-зеленых конкремента дм по 1 см. Заключение: хр.калькулезн.холецистит с умеренным восп. компонентом. Спросить врача не успела, т к прочитала только дома после выписке. Подскажите пожалуйста, что значит макроописание и почему данные клинической картины и макроописания разнятся? Почему в макроописании 2 камня, если вытащен только 1? А также зачем нужна гистология, если там в основном описаны размеры ЖП и структура его оболочки?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Бек | 18 мая 2015, 23:38
Здравствуйте. У меня панкреатит и деформированный желчный пузырь множественные камни 0.4мм-0.73мм проток 0.47мм и колит то в левой груди то в правой слева от живота при разных положении тела, а с право очень редко. Скажите пожалуйста если удалить желчный пузырь прекратятся ли боли и что случится с панкреатитом не обострится ли он.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Дарья | 20 мая 2015, 16:50
Добрый день! Я вам писала уже, почти 1,5 года назад перед операцией.)) У меня периодически возникает проблема в этой связи. После операции, которая была плановая, у меня начались сильные приступообразные боли в животе, под самым большим швом. Меня положили в больницу, делали несколько раз УЗИ, КТ, я сдавала анализы,меня смотрели гастроэнтерологи и хирурги. В больнице у меня эти приступы также были. Но по всем анализам и осмотрам со мной все хорошо, обычное состояние после удаления желчного, все заживает. Хирург предположил,что я симулирую. Выписали. С тех пор эти приступы продолжаются. Первые полгода довольно часто,хотя я строго держала диету. С июня по декабрь 2014 года ничего не было, все хорошо. Питаться стараюсь правильно, по крайней мере жирное и жареное не ем вообще. В декабре и январе по разу болело и вот, последний раз вчера. Боль очень сильная,до слез,отдает в ключицы, живот вздут, поднимается температура, двигаться я не могу, никакая поза облегчения не приносит. Длится от 10 мин. до получаса. В больнице мне снимали приступ уколом анальгина и папаверина. После укола, когда боль проходит, наступает сильная слабость, озноб и хочется есть. Сейчас также снимаю боль аналогичным уколом. Я не уверена,что приступ не повториться завтра, а может и вообще ничего не будет. Врачи ничего мне по этому поводу сказать не смогли, кроме,как "ну,если,что придете".Я как-то уже и привыкла,но я хочу понять,что со мной и что может так сильно болеть. Я же не симулирую. Никаких подобных болей до операции у меня не было. Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 23 мая 2015, 23:00
Уважаемый Андрей Сергеевич!Добрый день! Прочитав Ваши ответы, преисполнилась к Вам большим доверием!Очень прошу Вас высказать свое мнение по поводу ситуации с моим мужем, который перенес на днях лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, а на следующий день попал в реанимацию в связи с большим кровотечением. Оно вызвано тем, что слетела клипса. Потеря крови была ОЧЕНЬ большая!По словам врачей жизнь мужа была под реальной угрозой (да и сейчас уверенности нет ни в чём). Кровь собрали в специальный очищающий кровесборник (не знаю, как правильно назвать), была сделана повторная операция. Но как такое могло случиться? Ведь эта операция считается достаточно простой! Муж в реанимации, и я нахожусь третий день в состоянии сильнейшего стресса и тревожного ожидания. Я понимаю, что Вы связаны профессиональной солидарностью, но я хочу для себя понять, что же может быть причиной столь драматических для нашей семьи последствий этой операции!? Ошибка хирурга, индивидуальные особенности организма или что-то еще? Заранее благодарю. С уважением, Елена.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Светлана | 03 июня 2015, 10:02
Здравствуйте! в октябре 2014 перенесла операцию по удалению гемангиомы: правосторонняя торакофренолапаротомия.удалена гемангиома 10*12*5 см. 2.06.15г. прошла КТ. результат: кисты печени. МСКТ картина гемангиомы 8 сегмента печени, мелких гемангиом левой доли. Крупный очаг накопления контраста 7 сегмента печени гемангиома? кисты обеих почек. Думала после операции вопрос с гемангиомой решен, а тут очаг крупный непонятный. что вы посоветуете? пью урсосан 2 капсулы на ночь в течении7 месяцев. может этого недостаточно?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Валерий | 30 июня 2015, 12:06
Скажите, пожалуйста – можно ли делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника через год после лапароскопического удаления желчного пузыря? Имеется в виду, что после этой операции на пузырном протоке и пузырной артерии должны были остаться металлические клипсы, а их наличие является одним из ОТНОСИТЕЛЬНЫХ противопоказаний к проведению МРТ. НО: клипсы должны были остаться на уровне ГРУДНОГО отдела позвоночника, а МРТ мне нужно делать на ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ отделе позвоночника (то есть ниже, хотя и близко). Что может произойти с пациентом в данном случае (какие возможные отрицательные последствия), или их не будет? Буду Вам чрезвычайно признателен, если Вы сможете ответить на этот вопрос не только здесь, но и по электронной почте (valery_shpak@open.by или valery_shpak@mail.ru). Заранее благодарю за помощь и разъяснения

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алексей | 17 августа 2015, 14:08
Доброго времени суток, уважаемый Андрей Сергеевич! Спасибо за блог - очень информативный. Хотелось бы узнать вот что: прошло три недели после лапароскопического удаления пузыря, операция была не экстренная, просто стали беспокоить боли в правом подреберье, посоветовали сделать операцию. Реабилитационный период проходит нормально, но иногда беспокоят боли в правом подреберье, по десятибалльной шкале на 3 балла, с приемами пищи боли не связываю. Вот все думаю, это нормальное явление после недавней операции или что-то идет не так? Сделал УЗИ - умеренные диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Состояние после холецистэктомии. Нефпроптоз справа 1 степени без нарушения оттока мочи. Солевой диатез. Гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости не выявлено. Имею к Вам, как к опытному специалисту ряд вопросов, поскольку хирурги отмахиваются. 1. Нужно ли пить какие-нибудь лекарства, в частности для печени (врач на УЗИ сказала, что нужно пить урсофальк курсами, хотя никаких нареканий печень не вызвала). При выписке никаких медикаментов не назначили, кроме но-шпы, если будут боли. 2. Как помогать поджелудочной, застращали, что после удаления ЖП - панкреатит, а затем и сахарный диабет. Действительно ли это так и как можно его избежать? 3. Мои боли - восстановление тканей после операции или же это нечто иное? 4 По диете №5 разрешены растительные масла - можно ли заправлять овощные салаты ими (умеренно, конечно). Спасибо Вам!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 11 октября 2015, 21:34
Здравствуйте. Узи желчного пузыря в 2015 г. показало, что желчный не содержит желчи, имеются камни 14 мм. Камни уже лет 10, приступы редкие (последний в 2008 году), А вообще калькулезный холецистит ставят уже с 14 лет (на данный момент мне 36). Подскажите, надо ли делать операцию по удалению, если в принципе ничего не беспокоит, или рискованно все таки оставлять неработающий желчный набитый камнями?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Валентина | 14 октября 2015, 14:06
Андрей,здравствуйте! Мне удалили жп на 32 неделе беременности.У меня к Вам вопрос, шов 5-6 см,будет ли он растягиваться по мере роста живота? Сколько будет болеть,и почему -то начал мокнуть низ шва,МБ из-за того что животик растёт. После операции прошло 2 недели. И ещё вопрос: мне должны по показаниям делать КС,ещё у меня подозрение на симфизит(3 роды) Заранее спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 27 октября 2015, 22:48
Добрый день. Ноющие боли в правом боку появились перед выходными. Сегодня пошла на УЗД и обнаружили конкремент в желчном пузыре 20 мм.Как сказал врач он перекатывается и надо срочно удалять желчный (лапароскопически). Кроме камешка никаких отклонений от нормы нет. Мне 24 года, не рожала. С рождения хр. пиелонефрит и удвоение левой почки. Аллергия на пенициллиновую группу и препараты для анестезии.Делала УЗД год назад, никаких проблем с желчным не было. Три месяца принимала препарат флутафарм 250 мг как лечение от поликистоза. С приемом этого препарата появились первые боли в правом боку. Подскажите пожалуйста, обязательно удалять желчный при таком раскладе? Можно растворить или удалить только конкремент? Сегодня вторник, а в пятницу мне на операцию.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 30 октября 2015, 17:49
Здравствуйте, скажите пожалуйста, с каким максимальным весом пациента, хирург возьмет на лапороскопию по удалению желчного пузыря, полостную боюсь делать.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Валентина | 02 декабря 2015, 14:18
Уважаемый доктор, завтра 03.12. 2015 года будет месяц, как мне удалили жп, лапароскопия.О том, как прошла операция, ничего не знаю, операцию делал один хирург, а лечащим врачом после операции был другой.Ничего толком узнать не смогла, да это и понятно.Мне 68 лет и может быть поэтому всё болело внутри дня два, не меньше.После реанимации рвало какой-то жидкостью бурого(мне так показалось) цвета, а откуда она взялась, ведь не пила, не ела, да и клизма 2 раза? Дренаж убрали через 2 дня,граммов 50 натекло. Уже при выписке, а выписали меня через неделю пришли 4 профессора, зав отделением заявил : Профессорский обход! И вот тут при выписке услышала, что операция у меня проходила с техническим осложнением.От лечащего врача, при выписке, что бы это значило? техническое осложнение? Ну, профессора благожелательно пообщались и пошли дальше.Дома соблюдаю диету, но иногда чувствую жжение в правом боку, несколько раз была температура 37,2. Иногда какое-то неприятное покалывание в области пупка.Написали при выписке пить креон, пью, но не всегда, потому что бывает, что "не идёт"он и 2 недели "дюспаталин".Не видела своих камней.Перед операцией делала МРТ, были камни, да и панкреатит хронический тоже. вы можете ответить на мои вопросы, а они таковы:Это нормально: жжение и покалывание? Откуда взялась у меня эта бурая жидкость после наркоза и операции? И что значит операция прошла с техническими осложнениями? Буду признательна!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Алла | 03 декабря 2015, 07:39
Здравствуйте! Объясните пожалуйста. Вчера мужчине сделали операцию, но сказали, что не нашли желчный пузырь. Разве такое возможно и что с этим делать? Благодарю.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 07 декабря 2015, 09:17
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. 5 ноября 2015 года мне удалили ЖП через мини доступ. Осложнений нет. Можно ли мне через посещать в январе (на школьных каникулах) посещать горячие минеральные источники? Если можно, то есть ли ограничения по времени?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
елена | 16 декабря 2015, 17:53
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.недавно была на узи, где обнаружилось, что у меня в желчном мн-во мелких конкрементов до 5,5мм, холедох 3мм.,стенки желчного утолщены.периодически беспокоят боли в левом подреберье, в правом покалывания.Операцию делать страшно, но и тянуть тоже страшно.у нас в городе делают только полостную, так вот через какое время после полостной можно планировать беременность, и чем она отличается от миниинвазивной?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 18 декабря 2015, 01:36
Добрый день, доктор. Я писала вам ранее про конкремент в желчном пузыре размером 20 мм. Очень мне не хотелось делать операцию, ни лапаротомию, ни лапароскопию. Не лежало сердце ни к одной из них. Хирург направил меня в отделение готовиться к операции. Сдала анализ крови: печеночная проба, почечная, общий и т.д., все что нужно для операции. И о чудо, все хорошо. Я идеально здорова. По анализам никаких отклонений нет. Это еще больше озадачило. Всегда когда сдавала анализ крови были отклонения из-за хронического пиелонефрита. Стал вопрос действительно ли это боли из-за камня в желчном, так как боли стали перемещаться, то в левый бок, то куда-то вниз живота. Когда ложилась на левый бок и угревалась под одеялом, боли уходили совсем. Назначили КТ брюшной полости. На КТ рентгенконтрастных конкрементов не выявлено. Подозрение на жировой гепатоз печени. Желчный не воспален. Получилась какая-то ерунда. На УЗД камень 20 мм. На КТ его нет. Направили на повторное УЗД в частную клинику, где стоит новейший аппарат. Там на УЗД тоже увидели камень в желчном пузыре 18-20 мм, загиб шейки желчного, гиперфункция поджелудочной, жировой гепатоз. Врач-узист сказал надо срочно оперировать. Чисто случайно, меня мама записала на прием к гастроэнтерологу в тот же день. Чтобы хоть как-то разобраться в ситуации. Пришла я на прием, принесла все свои результаты обследования и врач меня хорошенько прощупала, чего хирург назначивший операцию не делал. Выяснилось, что боли в правом боку никакого отношения к желчному пузырю не имеют. Желчный в полном покое, не воспален, что и подтверждают анализы. Боль была из-за межреберной невралгии (за две недели до этого была на тайском массаже, подарок от коллег) и проблем с кишечником. Врач назначила сдать копрограмму. Выяснилось, что есть признаки частичного непереваривания пищи. Камень в желчном холестериновый и есть шанс его растворить. Сейчас сижу на строгой диете. Принимаю урсофальк, энтерожермину, ротабиотик, пробиз как врач прописала. В конце января нужно будет сдать контрольные анализы и сделать УЗД для определения дальнейшего лечения. Вот такая вот история получилась.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 16 января 2016, 21:17
Здравствуйте, уважаемый доктор, спасибо за то, что советуете важные вещи пациентам. У меня тоже непростая ситуация, тк было 4 полостных операции по поводу заворота, в 2003м лапоротомия и расправили просто с введением в кишечник трансректальной трубки, в 2011 рецидив и опять экстренно 2 операции, первая -удаление сигмовидной, 2-осложнение и массивное внутрибрюшное кровотечение следом за этим, в один день-санация и дренаж и выведение колостомы,в 2012-операция,восстановление непрерывности, и вот сейчас -пост. операц. грыжа, сразу не поставили сетку, не уточнила-почему,а сложность в том, что в наличии-полип ЖП с детсва , не растет, небольшой перегиб и маленький конкремент, вопрос в том-что предстоит операция по поводу грыжи, лапороскопия? что делать, можно ли при таком спаечном процессе трогать одновременно жп Или есть шанс лапопроскопически удалить грыжу? если , конечно, возможно ответить на такой вопрос заочно, с уважением, спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Сергей | 23 января 2016, 16:19
Здравствуйте! Позволю себе тоже задать вопрос. Матери 74 года. Диабет, диабетическая нефропатия, ИБС, пароксизмальная ФП,гипертония и куча всего прочего... В августе прошлого года случился приступ с острой болью в эпигастрии, правом подреберье, тошнотой, рвотой, нарастающей желтухой. Доставлена в хирургическое отделение. Провели срочную операцию. Холецистостомия. При обследовании обнаружился ещё и глубокий парапапиллярный дивертикул. В общем, весёлого мало. Через неделю в иркутском диагностическом центре эндоскопически извлекли 1 конкремент в терминальной части холедоха (если я, конечно, правильно выражаюсь). Выписали на амбулаторное с холецистостомой и присоединённым к ней мочеприёмником. В ноябре прошли обследование. УЗИ, ФГДС, контрастная фистулография. По результатам хирург из поликлинники счёл возможным х/стому удалить. Однако прошло полтора месяца, свищ не закрылся. В декабре х/стому поставили вновь. Теперь он направляет нас на операцию холецистоэктомии. Боимся страшно! При таких-то сопутствующих... Слишком высокий риск. Тем более операция будет полостная, других у нас не делают. Возможно ли как-то ибежать операции? Если наружный свищ не закрывается самостоятельно, может его можно закрыть искусственно (простите дилетанта!)? Ведь постоянное истечение желчи наружу тоже не есть хорошо (около 150-ти мл. в сутки. Основная часть - ночью.). Что нам делать? Решаться или нет? Заранее благодарен! P.S. УЗИ показало наличие множественных конкрементов в ЖП. До 0.3 см.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 15 февраля 2016, 07:26
добрый день.
назначили операцию по удалению кисты яичника. Размер кисты 7см. Левый яичник прооперирован аналогично 20 лет назад(на сегодняшний день не визуализируется). Врачи расходятся в рекомендациях, одни говорят, чтобы сохранить яичник необходима лапротомия(при лапроскопии можно сжечь остатки). Другие говоря, что можно все хорошо сделать и при лапроскопии. как быть?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Гульнура | 22 февраля 2016, 19:38
Здравствуйте Андрей Сергеевич! у меня такой вопрос. Мне рекомендовали операцию по удалению
ЖП., но у меня грыжа межпозвонковых дисков 9 мм. Я занимаюсь кинезитерапией по методу Бубновского. Нет ли противопоказания при грыже? Если нет, то через какое время я могу опять посещать занятия кинезитераптей. Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 29 февраля 2016, 12:18
Здравствуйте! В заключение магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости: МР-признаки желчекаменной болезни с наличием множественных конкрементов(0,4см-0,8см, количеством до 20-25 штук)в желчном пузыре Маловыраженное расширение внутрипеченочных желчных протоков.Скажите пожалуйста необходима ли операция? Ранее у меня был удалён аппендицит и операция по женски Можно ли после двух операций делать лапароскопическое удаление желчного пузыря или следует оперироваться обычным способом-скальпелем(лапаротомия)? Спасибо большое за консультацию

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Елена | 29 февраля 2016, 18:45
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли сразу совместить удаление желчного пузыря с абдоминопластикой живота?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Светлана | 09 марта 2016, 22:13
Здравствуйте Андрей Сергеевич.
Я ранее вам писала. 19 янв 2016 удален увеличенный и гипотоничный жп, гистология — атрофированные стенки. До операции холедох был 4 мм, щас после операции уже 6 мм. Боли остались прежними — тупаю ноющая боль, почти постоянная, распирает под правым ребром после еды, зажимает под грудью справа, печеночные пробы в норме, поджелудочнач по анализамии узи тоже в норме. Мне предлагают сделать эрхпг. Я боюсь. Ставят подозрение на спазм Одди и хотят на эрхпг сделать эпст, т.к.спазмолитики мне не помогают даде капельно внутривенно.
Скажите, может ли быть такое? может ли быть спазм СО при нормальных печеночных пробах и холедохе 6 мм, вирсунгов проток 3 мм? Мне сказали, что гипотония жп изначально могла быть из за спазма СО и что убрав жп, я убрала только последствие, а не причину.
Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Софья | 11 марта 2016, 17:43
Здравсивуйте, Андрей Сергеевич. 2 месяца назад была гепатикоеюностомия, холецистэктомия. Печеночные анализы, общий анализ и липаза амилаза — все пришло в норму. Болей и изжоги нет. Вообще состояние, несмотря на сложность операции с каждым днем мне кажется лучше. Иногда бывает что-то типа небольшого дискомфорта справа в боку, как будто внутри в месте чуть ниже шва надувается баллончик, особенно на вздохе глубоком. Шов заживает (была полостная) медленно, но заживает, уже нет того чувства боли, натяжения и скованности. Но меня смущает вот что — иногда, раз в два три дня вдруг появляется что-то похожее на спазм, начинается нде то в солнечном сплетении, описать очень трудно — как будто из меня вернее из кишков как из пакета вытянули весь воздух, можно сравнить с состоянием когда голодный и сосет под ложечкой, но более выраженное, в сотни раз. Идет волной, от живота к позвоночнику, иногда от позвоночника к животу. Длится минуту-две. Потом само собой все исчезает. С чем это может быть связано? Я обратила внимание, что эти спазмы не связаны с приемом пищи, они бывают даже ночью… И еще — иногда место около шрама становится особенно «замороженным», как будто анестезию вкололи. Потом проходит, как долго будет сохраняться такое состояние? Спасибо за ответы!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 12 марта 2016, 23:36
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, у меня был обнаружен полип желчного пузыря, за пол года он вырос на полмиллиметра, также был обнаружен полип в кишечнике. Доктор мне сказал, что если полип -то пузырь надо удалять, из-за того, что я так поняла неизвестно какого он может быть происхождения и может ли переродиться… и вообще надо его удалять? это не очень хорошо, что он вырос?
Если я удалю пузырь это будет влиять как-то на будущюю беременность? Полип в кишечнике мне не удаляли, и при беременности это может как-то негативно сказать на мне или плоде?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталия | 13 марта 2016, 14:35
Спасибо за предыдущий ответ, полип был 2.7 мл, потом стал 3,2 мл(полгода разница была делала узи), в кишечнике полип 3 мл, мне тогда смоги сделать ровно половину кололноскопии так как было больно и сказали, что какие то спайки поэтому так больно, не помню в каком именно отделе полип но вот.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Людмила | 14 марта 2016, 09:46
У меня обнаружили в жёлчном камень 2,1 + мелкие это однозначно удалять жёлчный или есть варианты камень начал шевелиться

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Олеся | 14 марта 2016, 13:48
Подскажите, пожалуйста, планирую операцию по удалению желчного пузыря лапароскопией. Принимаю противозачаточные таблетки. Нужно ли на период подготовки к операции, проведении операции и после операции прекращать их прием.Заранее спасибо за ответ.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Олеся | 14 марта 2016, 14:39
Спасибо за ответ. А можно еще уточнить, за сколько дней-недель лучше
прекратить прием противозачаточных таблеток?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 14 марта 2016, 15:32
Добрый день, доктор! Помогите мне, пожалуйста, принять решение. До беременности меня никогда не беспокоила печень, 5 месяцев назад я родила ребенка. Муж угооврил сходить проверить печень, потому что всю беременность была изжога и отрыжка, и после родов не прекратилось. Результаты узи: в проекции ЖП визуализируются гиперэхогенные структуры с дистальной акустической тенью размерами до 1,64 см. Свободная желчь не определяется. Толщина стенки ЖП до 0,46. Я обратилась к гастроэнтерологу, Он посоветовал мне пить урсофальк, о чем я очень пожалела, если раньше никаких болей не было, то от урсофалька я узнала, где находится печень. Другой врач сказал немедленно препарат бросить, и раз меня камни не беспокоили, не надо было их трогать. Сейчас стою перед сложным выбором, делать операцию или нет, просто соблюдая диету. дело в том, что у меня маленький малыш, и некому будет с ним находиться. Как вы считаете, у меня действительно жп отключен и не функционирует? Нужно ли провести рентгенологическое исследование с контрастом? Узи с пробой (где надо сметану есть), мне делать отказались почему-то, хотя врач назначил. Я запуталась. Спасибо, буду очень благодарна за ответ!

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Всеслав | 14 марта 2016, 23:28
Здравствуйте доктор! 1,5 месяца назад мне удалили ЖП (лапароскопия). Диету соблюдаю, проблем нет, иногда только изжога бывает. У меня два вопроса: 1- через какое время рассасываются хирургические клипсы, и 2- когда можно начинать давать серьёзные физические нагрузки на брюшные мышцы. Благодарю за ответ.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Валентина | 16 марта 2016, 13:51
Добрый день. Мне 3 месяца назад удалили желчный пузырь (лапороскопия). В течении трех месяцев сохраняется тошнота, слабость, боли возле пупка, изжога, горечь во рту. Диету № 5 соблюдаю. Принимаю бускопан, панкреат. Мне 65 лет. Обращалась к хирургу месяц назад. Узи сказал только после 6 месяцев, а так это нормальная реакция организма. Очень уж изматывает такое состояние.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Екатерина | 25 марта 2016, 22:07
Здравствуйте! Хотела бы узнать у вас может ли при ЖКБ подняться ацетон в моче или нужно искать другие причины?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
me | 03 апреля 2016, 17:13
И у меня вопрос про клипсы. насколько я понимаю они перекрывают проток и артерию и возможны осложнения если они слетят. Вопрос: а такие осложнения могут возникнуть вообще когда угодно или артерия/проток зарастают через некоторое время (какое именно если так?) и слет клипсы потом проблем не принесет?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
me | 03 апреля 2016, 18:34
Ок, переформулирую вопрос). Через какое время после операции можно уже не боятся слета клипсы?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
ольга | 05 апреля 2016, 13:20
здравствуйте, подскажите какая тактика лечения будет лучше: по узи печень увеличена на 1 см, структура однородная, эхогенность повышена, Г/х 0.4, VP1.2, квр16, нпв 1.5. желчный пузырь 9.0-3.0 грушевидный не гомогенный, гиперэхоген.стр.d=8.3 и 6.1мм, гиперэхогенн. несмещающ.пристен 4.2 мм с акустической тенью. заключение умеренная гепатомегалия, хр. калькулезный холецистит. полип желчного пузыря.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 07 апреля 2016, 20:55
Здравствуйте! Моей маме 74 года. У неё камень в жёлчном пузыре 1,9 см. Врач рекомендует удалить, но в своё время у неё был инфаркт, постоянно поднимается давление. 4 года назад она перенесла операцию по поводу онкологии в кишечнике. Есть ли риск для жизни при проведении операции?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анна | 10 апреля 2016, 21:41
Здравствуйте, Андрей Сергеевич.Моему 6 летнему сыну предстоит операция по удалению желчного пузыря, как долго будет проходить адаптация? Хотелось бы отдохнуть на море, не повлечет ли поездка каких-либо осложнений? Спасибо.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анна | 11 апреля 2016, 07:58
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ.Отвечаю на ваш.У сына 3 камушка, не холестериновые, пропили полтора года урсофальк.Толку никакого, сладж ушёл только, который был под камнями.Потому и решили удалять, до школы.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Мария | 12 апреля 2016, 17:10
Калькулезный холицистит и мерцательная аритмия

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ирина | 13 апреля 2016, 12:25
Добрый день Андрей Сергеевич! Не могу не воспользоваться Вашей добротой, решила спросить совета. Еще в 2005 году на УЗИ желчного пузыря обнаружен полип или конкримент под вопросом 4мм. 9 лет я и не вспоминала об этом. Сейчас боли почти ежедневные терпимые (беспокоят и днем и ночью). На последнем УЗИ пишут конкримент 10мм. Терапевт сказала оперироваться и направила к хирурга. Отказалась. Карточку отдали на руки на экстренный случай. Могу ли я себе навредить? Читая Вашу статью, не могу определиться все таки какой способ удаления лучше (конечно если этот выбор у меня будет)?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга В. | 13 апреля 2016, 12:37
Хотела сказать доктору большое спасибо, за статью, если бы так доходчиво не описали еще бы долго мучилась, боли тошнота, горечь. Прочитав статью решила буквально сразу иду на операцию. 4 апреля с.г. легла в больницу, 5-го в 10 часов утра прооперировали (лапароскопия) 3 камня как крупная вишня, к вечеру сама вставала по нужде. Утром уже гуляла вокруг больницы, в пятницу была дома. Правда соблюдаю диету № 5. Чувствую себя прекрасно. Спасибо докторам.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Сергей | 15 апреля 2016, 16:55
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли делать операцию по удалению желчного пузыря, если общий билирубин составляет 23,4, прямой 8,0. Диагноз полипоз желчного пузыря максимальный полип 8,3 мм. Гепатитом не болел. СПАСИБО

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Татьяна | 15 апреля 2016, 18:06
УЗИ показало: Конкременты в просвете до 10мм-около 16шт.Холедох не расширен, стенки не изменены.Размеры ЖП 72*27мм.Что делать, спасибо за ответ.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Сергей | 15 апреля 2016, 18:18
Спасибо

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Лада | 19 апреля 2016, 07:55
Добрый день, доктор!
Мне 48 лет и я считаю себя вполне здоровым человеком. Но несколько дней назад впервые в жизни почувствовала резкую боль в правом подреберье примерно через час после еды. Через несколько дней приступ повторился и смогла я его снять нош-пой и теплом. вчера было уже 2 приступа. не после каждой еды, через раз. Снимаются также нош-пой и теплом примерно через 30 мин. Интенсивность боли увеличилась. Сегодня утром на УЗИ поставили калькулезный холицистит с множеством конкрементов от 2 до 17 мм. Желчь густая, ЖП отключен. Сейчас ЖП восполеный.
А мне ехать надо на месяц в другую страну.
Вопрос: могу ли я протянуть на диете и спазмалитиках и только через месяц сделать операцию? Можно ли при наличии камней снять восполение? Все так неожиданно и страшновато. Помогите, пожалуйста.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда | 31 мая 2016, 08:42
Здравствуйте! Мне 51г. Предстоит операция по удалению ЖП. Мне предлагают полостную операцию, т.к. врач, делающий лапароскопию на учебе. По результатам УЗИ: ЖП деформирован в области дна, не увеличен: 7*2,7 см, стенка 3,2 мм, ровная, однородная, незначительно гиперэхогенная, желчь ссвободная не лоцируется, содержимое в полости изо- и гиперэхогенные конкременты 6-11 мм. Заключение: Печень без структурных изменений. Перегиб ЖП, ЖКБ, конкременты нефункционирующего ЖП. Увеличение поджелудочной железы, фиброз. Есть ли мне смысл ждать лапароскопию или делать полостную операцию? Про полостную столько страхов начиталась, что и грыжи часто бывают и спайки ит.д. Не знаю, как поступить, что вы мне посоветуете?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда | 04 июня 2016, 14:12
Здравствуйте, простите, еще раз Вас потревожу. Является ли перегиб ЖП (деформирован в области дна) противопоказанием для лапароскопии?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Константин | 07 июня 2016, 02:09



Здравствуйте. В прикреплённых фото описание проведённой лапороскопии моей маме (66 лет), а так же результаты гистологического исследования (к сожалению, нет результатов УЗИ).
Врач убедил, что операция прошла хорошо, всё что нужно сделать сделали, сразу вызвал подозрение ЖП и его отправили на исследование, которое подтвердило этот страшный диагноз, причём, по словам хирурга — 3 ст. (хотя опухоль, по его словам и по приложенным бумагам, не вышла за пределы ЖП и не затронула близ лежащих органов и тканей).
На мой вопрос: были ли удалены близ лежащие лимфоузлы?, конкретного ответа не получил, но был успокоен словами, что ВСЕ близ лежащие ткани почистили и даже лучше, что проведена была именно лапароскопия, т.к. под действием высокой температуры лучше была произведена чистка тех самых «тканей», что, конечно же, звучало успокаивающе. После вышесказанного хирург посоветовал обратиться с данными бумагами в онкологический центр: «Там вам всё расскажут, что дальше делать, сделают необходимые анализы...» и т.д., после чего я, с надеждой на успех данных мероприятий сообщил обо всём маме.
Только вот в онкологическом центре маму встретили с неким сарказмом, что знают они зачем из этой больницы к ним направляют, что это не те бумаги, которые нужны и анализы, которые при записи на приём сказали сделать — не те.., назначили биохимический анализ крови и на 8 июня консилиум. А я, перелопатив интернет, и прочитав операционный лист, понял, что никакие лимфоузлы, скорее всего, удалены не были и дела у неё не очень…
Подскажите пожалуйста, как нам себя вести и какой Ваш прогноз?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Надежда | 26 июня 2016, 18:07
16 июня мне удалили желчный пузырь лапароскопией всего с двух проколов, деформация пузыря на это не повлияла. Чувствую себя Слава Богу, хорошо. Спасибо вашему сайту и за ваши ответы на мои вопросы, здоровья Вам и Божьей помощи в вашей работе. Ну и, конечно, огромное спасибо хирургу, меня оперировавшему.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Наталья | 28 сентября 2016, 18:57
Добрый вечер Андрей Сергеевич. Скажите пожалуйста какая операция нужна при обтурированном холецистите. Я хотела бы лапароскопию.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Dr Anthony Craig | 10 октября 2016, 12:32
Добро пожаловать в Торонто General Hospital, специалист больницы, что купить почку, Вы хотите продать свою почку в обмен на деньги? Если да, то свяжитесь с доктором Энтони Крейга сегодня, чтобы получить надежную и хорошую сделку за хорошие деньги и для лучшей хирургии, Связаться с нами Via: torontogeneralhospital@aol.com

Жду ваших откликается……
С наилучшими пожеланиями….
Д-р Энтони Крейг

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Анна | 24 апреля 2017, 10:03
Добрый день, случайно на УЗИ нашли камень в желчном, никакого беспокойства не вызывал, последние три месяца иногда горечь во рту после еды и вздутие.камень 1шт 1см подвижный, врач сказал разбить нельзя, читаю в инете пишут что нельзя если камень больше 2см или больше 4.Может подскажете в моем случае можно обойтись без операции и можно ли его разбить? стоит ли обратиться к другому врачу с таким вопросом? перед отъездом в другую страну только к одному успела попасть.

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ

80x80
Ольга | 18 июля 2017, 09:32
Добрый день!
У моей мамы камни в желчном и сказали удалять.
Предыстория: маме 60 лет, аллергия на большинство антибиотиков (вся пенициллиновая и тетрациклиновая группа и еще что-то), на большую часть обезболивающих (новокаин и др.), на шовный материал, из обычного наркоза выходит очень плохо (последний раз делали какой-то супер дорогущий — вроде отходила более менее нормально, без рвоты и потери сознания, но всё равно 2-е суток была под аппаратами), гипертония. При удалении матки был поврежден кишечник, аллергия на шовный материал выразилась гнойными капсулами на внутреннем шве. Три года назад закончила восстанавливать кишечник (2 года — 7 операций, временная калостома), огромное количество швов на животе, кллоидная ткань не дает быстрого заживления. При восстановлении кишечника врач использовала гипоаллергенные нити, но на них тоже началось гнойное воспаление и врачу пришлось «наживую» удалять нити с внутреннего шва. 1 год назад вновь было гнойное воспаление шва — разрезали и ставили дренаж «наживую», без наложения швов. И вот 1 месяц назад вновь воспаление (свищ) — вышло само, промываем, накладываем лекарства. А теперь еще и камни в желчном.
Что делать?
Возможно ли удаление желчного пузыря методом лапароскопии без использования шовного материала и без клипс?
Возможно ли провести такую операцию без наркоза, может под местным обезболиванием (ледокоин, на него вроде нет аллергии)?

СМОТРЕТЬ ОТВЕТ